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Tipo: Tese
Título: Estudo da resposta imune e do tipo de papiloma vírus humano na evolução de pacientes conizadas por neoplasia intra-epitelial cervical grau III.
Autor: Maluf, Paulo José 
Primeiro orientador: Murta, Eddie Fernando Cândido
Primeiro co-orientador: Michelin, Márcia Antoniazi
Resumo: O câncer do colo uterino ainda é a terceira neoplasia mais comum e a quarta causa de morte por câncer entre as mulheres brasileiras, apesar de ter apresentado diminuição da incidência, da morbidade e da mortalidade nas últimas décadas. O HPV tem sido apontado como seu principal fator causal. A resposta imune local e sistêmica parece desempenhar importante papel no controle da infecção pelo HPV e na progressão das NIC. Analisamos 35 casos de NIC III de pacientes que foram submetidas à conização utilizando a imunoistoquímica para pesquisar os anticorpos CD3, CD8, CD45RO, CD20, CD68 e a enzima iNOS. As lâminas foram avaliadas por 2 observadores e a concordância entre eles, calculada através do coeficiente de Kappa, foi de 0,83. Realizamos ainda PCR para detectar o DNA-HPV subtipos 6, 11, 16 e 18 em 14 das 35 pacientes. Encontramos uma maior positividade forte (expressão) para linfócitos T CD3 positivos nas pacientes com NIC III com recidiva após a conização, sugerindo que possa ser um fator indicativo de pior evolução. Não encontramos diferença estatística na expressão de CD20, CD68, CD45RO, CD8 e iNOS. Observamos ainda que a infecção por HPV de alto risco, particularmente o subtipo 18, correlaciona-se com a recidiva da NIC após a conização, podendo ser considerado um marcador de pior evolução.
Resumo: Uterine cervix cancer remains the third most common neoplasia and the fourth cause of death due to cancer among Brazilian women, althougth a decreasin incidence, morbidity and mortality have been observed over the last decades. Human papillomavirus (HPV) has been indicated as its most important causal factor. The local and systemic host immune response seem to play an important role in controlling HPV infection and the progression to cervical intraepithelial neoplasia (CIN). We analyzed 35 cases of CIN III in patients who have been undergone conization. Immunohistochemistry was used to detect CD3, CD8, CD45RO, CD20 and CD68 antibodies and the iNOS enzyme. The slides were evaluated by two observers and the agreement between them was calculated by means of the Kappa coefficient and stablished as 0,83. We also performed the polymerase chain reaction (PCR) to detect HPV DNA subtypes 6, 11, 16 and 18, in 14 out of the 35 patients. We found a stronger expression of CD3-positive T lymphocytes in patients with CIN III who relapsed after conization, suggesting that this may be a predictive factor of a worse outcome evolution. We did not find any statistical differences in the expression of CD20, CD68, CD45RO, CD8 and iNOS. We also observed correlation with high-risk HPV infection, particularly subtype 18, and relapse recurrence of CIN after conization, and this may also be considered a predictor of a worse outcome.
Palavras-chave: Neoplasias do colo do útero
Infiltrado inflamatório
NIC
III
CD3
HPV
Uterine cervical neoplasms
Inflammatory infiltrate
CIN
III
CD3, HPV
Área do CNPQ: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma: por
País: BR
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Sigla da instituição: UFTM
Departamento: Patologia Ginecológica e Obstetrícia
Programa: Programa de Pós-Graduação em Patologia
Citação: MALUF, Paulo José. Estudo da resposta imune e do tipo de papiloma vírus humano na evolução de pacientes conizadas por neoplasia intra-epitelial cervical grau III.. 2007. 89 f. Tese (Doutorado em Patologia Ginecológica e Obstetrícia) - Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2007.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Data do documento: 30-Mar-2007
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Patologia

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