Please use this identifier to cite or link to this item: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/37
Tipo: Dissertação
Título: Avalição de neutrófilos circulantes em pacientes com neoplasia pré-invasiva e invasiva de colo uterino.
Autor: Fernandes Júnior, Paulo César 
Primeiro orientador: Murta, Beatriz Martins Tavares
Primeiro co-orientador: Murta, Eddie Fernando Cândido
Resumo: O câncer de colo uterino é o segundo tipo de câncer mais comum em mulheres no mundo. No Brasil, o número de novos casos esperados para 2006 é de 19.260 (MS/INCA-2005). Uma vez que os neutrófilos apresentam atividade antitumoral e que funções de leucócitos circulantes podem estar alteradas em pacientes com câncer de diferentes origens, nosso objetivo foi verificar se pacientes com neoplasia de colo uterino, em diferentes estadiamentos, apresentam alterações no número e/ou função quimiotática e fagocítica de neutrófilos circulantes e o efeito do tratamento sobre esses parâmetros. Foram estudadas 21 mulheres sadias voluntárias (Grupo Controle) e 23 pacientes, sendo 11 diagnosticadas como NIC alto grau ou carcinoma microinvasivo (Grupo NIC/MICRO) e 12 como carcinoma invasivo (Grupo INV) por meio de biópsia. De acordo com o estadiamento, as pacientes foram submetidas à cirurgia (grupo NIC/MICRO) ou quimioterapia (grupo INV). O leucograma das pacientes no momento do diagnóstico mostrou neutrofilia e aumento da relação neutrófilo/linfócito (RNL) na maioria das pacientes em estadiamento avançado, em oposto ao observado no grupo em estadiamento inicial. A quimiotaxia de neutrófilos purificados do sangue periférico foi avaliada em microcâmara em resposta aos estímulos (10-7M) fMLP, LTB4 e IL-8 comparados a migração aleatória (RPMI). As pacientes (Grupo total) apresentaram migração de neutrófilos frente aos estímulos quimiotáticos, porém menor para LTB4 e IL-8 comparado ao grupo controle (p<0,05). Ainda, foi observado que as pacientes do grupo INV tiveram quimiotaxia reduzida a todos os estímulos quimiotáticos comparado ao grupo NIC/MICRO (p<0,01). Após o tratamento cirúrgico (cerca de 30 dias), houve aumento da migração dos neutrófilos em resposta aos estímulos fMLP e LTB4 em pacientes do grupo NIC/MICRO (p<0,05). A função fagocítica foi avaliada utilizando zimosan sensibilizado como partícula fagocítica e os resultados apresentados por meio do índice fagocítico (IF). Não foi observada diferença no IF entre controles e pacientes, porém, considerando o estadiamento, observou-se uma redução da capacidade fagocítica em pacientes do grupo INV comparado ao grupo NIC/MICRO (p=0,015). Após o tratamento cirúrgico, não foi observada variação estatisticamente significante quanto ao IF em pacientes do grupo NIC/MICRO (n=6). Conclui-se que o estadiamento mais avançado no câncer cervical é fator determinante para o aumento do número de neutrófilos circulantes e a redução da função dessas células. A retirada da lesão aumentou a capacidade de migração dos neutrófilos frente aos estímulos quimiotáticos, sugerindo a produção de mediadores inibitórios circulantes pelas células tumorais. A neoplasia de colo uterino mesmo em estadiamento préinvasivo pode ser considerada como uma doença com repercussões sistêmicas.
Resumo: Cervical cancer is the second most common type of cancer in women worldwide. In Brazil, the number of new cases awaited for 2006 is 19.260 (MS/INCA-2005). Considering that neutrophils may present anti-tumor activity and that sistemic leucocyte functions can be altered in cancer patients, our aim was to verify if patients with cervical neoplasia, at different tumor stage, present alterations in the number and/or chemotactic and phagocytic function of circulating neutrophils and the effect of treatment on these parameters. It was enrolled twenty one healthy women (Control Group) and 23 patients, being 11 diagnosed as cervical intraepithelial neoplasia grade III or microinvasive carcinoma (NIC/MICRO Group) and 12 as invasive carcinoma (INV Group) through biopsy. According to tumor stage, patients were submitted to surgery (NIC/MICRO Group) or chemotherapy (group INV). Leucogram of patients upon diagnosis showed neutrofilia and increased neutrophil/lymphocyte ratio in most patients of advanced tumor stage (INV Group), in opposite to results found in patients at early stage group (NIC/MICRO Group). The chemotactic activity of blood peripheral neutrophils was evaluated in icrochemotaxis chamber assay towards the chemotactic stimuli (10-7M) fMLP, LTB4 and IL-8, compared to random migration (RPMI). Total patient group had significant neutrophil migration in response to the chemotactic stimuli, however lesser for LTB4 and IL-8 compared to controls (p<0,05). Moreover, it was observed that patients from INV group had reduced neutrophil migration to all the chemotactic stimuli compared with NIC/MICRO group (p<0,01). After surgical treatment (around 30 days) neutrophil migration was increase towards fMLP and LTB4 in patients of NIC/MICRO group (p<0,05). Phagocytic function was evaluated using sensitized zimosan as phagocytic particle, and the results were presented as the phagocytic index (IF). It was not observed differences in IF between controls and patients. However considering tumor stage, a reduction of phagocytic activity was observed in patients of INV group compared to NIC/MICRO group (p=0,015). After surgical treatment in pacients of NIC/MICRO group (n=6) no significant differences were observed compared to time upon diagnosis. It can be concluded that advanced tumor stage in cervical cancer is a determinant factor for the increase in the number of circulating neutrophils and reduction in the function of these cells. The withdrawal of neoplasia cells increased the capacity of neutrophil migration suggesting the production of circulating mediators by tumor cells. Cervical cancer, even at initial stages, can be seen as an illness with systemic findings.
Palavras-chave: Neoplasias do colo do útero
Estadiamento de neoplasias
Neutrófilos
Função celular
Uterine cervical neoplasms
Neoplasm staging
Neutrophils
Área do CNPQ: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::ANATOMIA PATOLOGICA E PATOLOGIA CLINICA
Idioma: por
País: BR
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Sigla da instituição: UFTM
Departamento: Patologia Ginecológica e Obstetrícia
Programa: Programa de Pós-Graduação em Patologia
Citação: FERNANDES JÚNIOR, Paulo César. Avalição de neutrófilos circulantes em pacientes com neoplasia pré-invasiva e invasiva de colo uterino.. 2006. 103 f. Dissertação (Mestrado em Patologia Ginecológica e Obstetrícia) - Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2006.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Data do documento: 2-Aug-2006
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Patologia

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Tese_PauloCesarME.pdf560,56 kBAdobe PDFThumbnail

Download/Open Preview


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.