Desempenho físico de membros inferiores, força de preensão manual e suas influências sobre a qualidade de vida e a mortalidade de idosos: um estudo longitudinal

Abstract

The physical performance of the lower limbs (lower limbs) and strength of grip (HGS) are physical fitness variables, fundamental to daily activities, which can highlight the general health of the elderly The general objective of the present study was to analyze the physical performance of lower limbs and HGS, during the follow-up, and their influences on the quality of life and mortality of elderly people in the community. Quantitative, longitudinal household survey, conducted in 2014 and 2017/2018, with 322 elderly people living in a city in the interior of Minas Gerais. The instruments used were: Mini Mental State Examination; questionnaire for sociodemographic, economic, clinical and anthropometric data; International Physical Activity Questionnair; Short Physical Performance Battery; dynamometry; World Health Organization Quality of Life-bref and World Health Organization Quality of Life-olders and the same date. Descriptive statistical analyzes and T tests were performed; Pearson's correlation; relative risk; multiple linear regression model; Kaplan-Meier method and Cox regression (p≤0.05). The projects were approved by the Research Ethics Committee. After the follow-up, the percentage of lower limb physical performance worsened, from moderate (39.8%) and good (39.8%), in 2014, to moderate (37.6%) in 2017/2018, HGS two moments prevailed adequate (83.5%; 73.1%), however, there was a decrease in this percentage. There were changes in the lower limbs physical performance scores, with a reduction in the total mean (p <0.001) and in the gait speed tests (p = 0.003) and getting up from the chair (p <0.001), which shows worsening of this variable over time, as well as the HGS, with a decrease in the mean value of the force (p <0.001) after four years. The predictors of the worst physical performance of lower limbs were: being 80 years old or older (p <0.001); without a partner (p = 0.032); income ≤ 1 minimum wage (MW) (p = 0.001) and physical inactivity (p <0.001). In relation to HGS, those who were female were worse (p <0.001); aged 80 or older (p <0.001); without a partner (p = 0.003); with income ≤ 1 MW (p = 0.030) and inadequate BMI (p = 0.020). The worst physical performance of lower limbs was a predictor of lower QoL scores in the domains: physical (p <0.001) and social relationships (p = 0.012); and in the facets: autonomy (p = 0.001); past, present and future activities (p = 0.005) and social participation (p <0.001); and, the worst FPM in the physical domain (p = 0.009). Physical performance of lower limbs (HR: 0.84; CI: 0.77-0.93) and HGS (HR: 0.97; CI: 0.94-0.99) were predictors of mortality among the elderly. It was identified that with each unit increase in the physical performance scores of lower limbs and HGS, the probability of death in the elderly was reduced by 16% and 3%, respectively. The physical performance of lower limbs and HGS decreased after follow-up and, the lower, influenced the worst QOL and the highest probability of death among the elderly.

El rendimiento físico de los miembros inferiores (miembros inferiores) y la fuerza de agarre (HGS) son variables de aptitud física, fundamentales para las actividades diarias, que pueden resaltar la salud general de los ancianos. El objetivo general del presente estudio fue analizar el desempeño físico de miembros inferiores y HGS, durante el seguimiento, y sus influencias en la calidad de vida y mortalidad de los ancianos de la comunidad. Encuesta cuantitativa, longitudinal de hogares, realizada en 2014 y 2017/2018, con 322 ancianos residentes en una ciudad del interior de Minas Gerais. Los instrumentos utilizados fueron: Mini Examen del Estado Mental; cuestionario de datos sociodemográficos, económicos, clínicos y antropométricos; Cuestionario internacional de actividad física; Batería de rendimiento físico corto; dinamometría; Quality of Life-bref de la Organización Mundial de la Salud y Quality of Life-olders de la; y la misma fecha. Organización Mundial de la Salud. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y pruebas T; Correlación de Pearson; riesgo relativo; modelo de regresión lineal múltiple, método de Kaplan-Meier y regresión de Cox (p≤0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación. Tras el seguimiento, el porcentaje de rendimiento físico de miembros inferiores empeoró, de moderado (39,8%) y bueno (39,8%), en 2014, a moderado (37,6%) en 2017/2018, y la FPM se mantuvo adecuado en los dos momentos (83,5%; 73,1%), sin embargo, hubo una disminución en este porcentaje. Hubo cambios en las puntuaciones de rendimiento físico de los miembros inferiores, con una reducción en la media total (p <0,001) y en las pruebas de velocidad de la marcha (p = 0,003) y levantarse de la silla (p <0,001), que muestra un empeoramiento de esta variable a lo largo del tiempo, así como el HGS, con una disminución del valor medio de la fuerza (p <0,001) a los cuatro años. Los predictores de peor rendimiento físico de miembros inferiores fueron: tener 80 años o más (p <0,001); sin pareja (p = 0,032); ingresos ≤ 1 salario mínimo (MW) (p = 0,001) e inactividad física (p <0,001). En relación al HGS, las mujeres fueron peores (p <0,001), de 80 años o más (p <0,001); sin pareja (p = 0,003); con ingresos ≤ 1 MW (p = 0.030) e IMC inadecuado (p = 0.020). El peor desempeño físico de los miembros inferiores fue un predictor de menor calidad de vida (CV) en los dominios: relaciones físicas (p <0,001) y sociales (p = 0,012); y en las facetas: autonomía (p = 0,001); actividades pasadas, presentes y futuras (p = 0,005) y participación social (p <0,001); y, el peor FPM en el dominio físico (p = 0,009). El rendimiento físico de los miembros inferiores (HR: 0,84; IC: 0,77-0,93) y HGS (HR: 0,97; IC: 0,94-0,99) fueron predictores de mortalidad entre los ancianos. Se encontró que con cada unidad de aumento en las puntuaciones de rendimiento físico de los miembros inferiores y HGS, la probabilidad de muerte en los ancianos se redujo en un 16% y un 3%, respectivamente. El rendimiento físico de los miembros inferiores y HGS disminuyó después del seguimiento y, el menor, influyó en la peor calidad de vida y la mayor probabilidad de muerte entre los ancianos.