Desenvolvimento e validação de um serious game para prevenção de infecção de sítio cirúrgico

Abstract

Infections related to healthcare are recognized as a frequent adverse event for hospital users. Among these, surgical site infections stand out, characterized as one of the main complications of this procedure. The way this theme is taught to undergraduate nursing students can influence the care provided, and to transform this condition, it is necessary to establish a pedagogical process that develops knowledge in this area. The National Health Surveillance Agency recommends the practice of simulation as a strategy for teaching the prevention of surgical site infection, and in this context, virtual simulation is evidenced, which can be enabled by the serious game, characterized as an educational game, innovative, for nursing education. The aim of this study was to develop and validate a serious game for the prevention of surgical site infection. This is a methodological study, which proposed to build and validate a serious game in two stages: (1) development and validation of the game content - scripts and challenges and (2) construction of the serious game and validation of its usability. It was used to develop and validate the content, the theoretical-methodological framework of psychometrics, fulfilling the steps of theoretical, empirical and analytical procedures. The scripts and challenges produced were validated by 12 specialists, nurses, using the Delphi technique. For the construction of the game, the concepts of the elementary Tetrad of the serious game and the Game Design Document were adopted. The validation of the game was based on the instrument entitled Heuristic Evaluation for Digital Educational Games, carried out by eight experts in digital games. Data analysis was performed using measures of centrality and dispersion for quantitative variables, and for the content validity of scripts and challenges, a total Content Validity Coefficient greater than 0.80 was considered. As for the validation of the game's usability, the criterion of at least 75% of correct answers was adopted. The results obtained were the development of three scripts, defined as (1) guidance and care in the preoperative period; (2) guidelines and care during the intraoperative period; (3) guidelines and care in the postoperative period, and 15 challenges. Two Delphi rounds were carried out, and in the last one, all of them presented a Content Validity Coefficient above 0.80. The game entitled Prevent-game, characterized by a nurse who permeates the scenarios of an orthopedic nurse, degermation room, operating room and post-anesthetic recovery, to assist a patient undergoing orthopedic surgery. The player uses a click and point system, is exposed to challenges regarding the prevention of surgical site infection and wins the game when he gets it all right. In the usability validation process, of the 36 (100%) criteria analyzed, 20 (55%) were unanimously approved by the judges. It is concluded that the developed and validated scripts and challenges were able to structure the Game Design Document, necessary to sustain the intended serious game, considered valid, in terms of content and usability, to foster the teaching and learning process of students of nursing, in the context of prevention of surgical site infection.

Las infecciones relacionadas con la atención médica se reconocen como un evento adverso frecuente para los usuarios de hospitales. Entre estas, destacan las infecciones del sitio quirúrgico, caracterizadas como las principales complicaciones de este procedimiento. La forma en que se imparte esta temática a los estudiantes de enfermería puede incidir en los cuidados brindados, y para transformar esta condición es necesario establecer un proceso pedagógico que desarrolle conocimientos. La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria recomienda la práctica de la simulación como estrategia para enseñar la prevención de infección del sitio quirúrgico, y en este contexto se evidencia la simulación virtual, que puede ser habilitada por el juego serio, caracterizado como un juego educativo, innovador, para educación en enfermería. El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar un juego serio para la prevención de la infección del sitio quirúrgico. Se trata de un estudio metodológico, que propuso construir y validar en das etapas: (1) desarrollo y validación del contenido del juego - guiones y desafíos y (2) construcción del juego serio y validación de usabilidad. Utilizó para desarrollar y validar el contenido, el marco teórico de la psicometría, cumpliendo los pasos de los procedimientos teóricos, empíricos y analíticos. Los guiones y desafíos fueron validados por 12 especialistas, enfermeras, utilizando la técnica Delphi. Para construcción del juego se adoptaron los conceptos de Tetrada elemental y el Documento de Diseño. La validación del juego se basó en el instrumento Evaluación heurística para juegos educativos digitales, realizado por ocho expertos. El análisis de datos se realizó utilizando medidas de centralidad y dispersión, y para la validez de contenido se consideró un Coeficiente de Validez de Contenido total mayor a 0,80. En cuanto a la validación de la usabilidad del juego, se adoptó el criterio de al menos el 75% de respuestas correctas. Los resultados obtenidos fueron el desarrollo de tres guiones, definidos como (1) orientación y cuidado en el período preoperatorio; (2) pautas y cuidados durante el período intraoperatorio; (3) pautas y cuidados en el postoperatorio y 15 desafíos. Se realizaron dos rondas Delphi, y en la última todas presentaron un Coeficiente de Validez de Contenido superior a 0,80. El juego titulado Prevent-game, caracterizado por una enfermera que impregna los escenarios de una enfermera ortopédica, sala de degermación, quirófano y recuperación postanestésica, para asistir a un paciente sometido a cirugía ortopédica. El jugador usa un sistema de clic y puntos, está expuesto a desafíos relacionados con la prevención de la infección del sitio quirúrgico y gana el juego cuando lo hace bien. En el proceso de validación de usabilidad, de los 36 (100%) criterios analizados, 20 (55%) fueron aprobados por unanimidad por los jueces. Se concluye que los guiones y desafíos desarrollados y validados lograron estructurar el Documento de Diseño de Juego, necesario para sustentar el juego serio pretendido, considerado válido, en términos de contenido y usabilidad, para fomentar el proceso de enseñanza y aprendizaje de los estudiantes de enfermería, en el contexto de la prevención de la infección del sitio quirúrgico.