Complicações vasculares pós-angioplastia transluminal coronária percutânea e fatores associados

Abstract

Nursing in Interventional Cardiology seeks security and quality of the care provided to the patient undergoing the invasive cardiology procedure. The nurse must know the most frequent complications resulting from the Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty because this procedure is a modality of myocardial revascularization widely applied in all scenarios of coronary artery disease. This study aims to analyze vascular complications and the associated factors occurrence in patients undergoing elective percutaneous coronary angioplasty. This is an observational, quantitative, longitudinal study. Data was collected from September 2020 and March 2021 at the Hemodynamics Service of a public teaching hospital in Minas Gerais. Adult patients submitted to elective percutaneous coronary transluminal angioplasty aged 18 years or older were included. Patients who evolved to death in the intra-procedure and those unable to answer questions were excluded. Fifty patients participated in the study. The research was approved by the Research Ethics Committee under Opinion no. 3.790.857/2019. In this study men (70%) and the elderly (54%) were prevalent. The systemic arterial hypertension was evidenced as the main comorbidity in the studied patients (72%). For the percutaneous access route, the approach using the radial technique prevailed (64%). Among the possible risk factors for vascular complications occurrence, this study identified age and body mass index. Of the 50 procedures performed, hematoma occurred in 20% and bleeding in 10%, being EArly discharge after transradial Stenting of coronarY I radial hematoma (60%), major femoral hematoma (20%), minor femoral hematoma (20%) and Bleeding Academic Research Consortium 2 bleeding (100%). The findings of this research will contribute to the clinical practice of nurses to identify the occurrence of vascular complications after elective percutaneous coronary transluminal angioplasty, minimize their progression and manage their management, as well as for the development of care safety protocols.

La enfermería en la cardiología intervencionista busca seguridad e calidad de la atención brindada al paciente que se somete al procedimiento cardiológico invasivo. El enfermero debe conocer las complicaciones más frecuentes resultantes de la angioplastia transluminal coronaria percutánea, ya que es una modalidad de revascularización miocárdica ampliamente aplicada en todos los escenarios de enfermedad coronaria. El objetivo del presente estudio es analizar la incidencia de complicaciones vasculares y los factores asociados en pacientes sometidos a angioplastia coronaria percutánea electiva. Se trata de un estudio observacional, cuantitativo y longitudinal. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2020 y marzo de 2021, en el Servicio de Hemodinámica de un hospital público de enseño de Minas Gerais. Se incluyeron pacientes adultos sometidos a angioplastia coronaria transluminal percutánea electiva, con edad igual o mayor de 18 años. Se excluyeron los pacientes que murieron en el intraprocedimiento y aquellos que non pudieron responder las preguntas. Cincuenta pacientes participaron en el estudio. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación con el Parecer núm. 3.790.857/2019. En este estudio hubo una prevalencia del género masculino (70%) y ancianos (54%), evidenciándose la hipertensión arterial sistémica como la principal comorbilidad en los pacientes estudiados (72%). Cuánto la vía de acceso percutánea, prevaleció el abordaje usando la técnica radial (64%). Entre los posibles factores de riesgo para la ocurrencia de complicaciones vasculares, han sido identificados: edad y índice de masa corporal. De los 50 procedimientos realizados, ocurrió hematoma en 20% y sangrado en 10%, siendo el hematoma radial EArly discharge after transradial Stenting of coronary I (60%), hematoma femoral mayor (20%), hematoma femoral menor (20%) y sangrado Bleeding Academic Research Consortium 2 (100%). Los resultados de esta investigación contribuirán a la práctica clínica del enfermero para identificar la ocurrencia de complicaciones vasculares tras la angioplastia coronaria transluminal percutánea electiva, minimizar su progresión y gestionar su manejo, así como para la elaboración de protocolos de seguridad asistencial.