Assistência ao idoso na rede de saúde sob a perspectiva da Estratégia Saúde da Família: Modelo Teórico

Abstract

The integration of the health services network is essential to provide continuity of care to citizens health between the different levels of care. In this scenario, Primary Health Care has a prominent role, given that it is the organizer of the network. Considering that a large part of the assistance is aimed at the elderly, the present study raises the following guiding questions: What practice of care for the elderly has guided the professionals of the Family Health Strategy (FHS)? What is the understanding of the FHS professionals about the network of health services for the care of the elderly? What are the obstacles in the Health Care Network (HCN) for elderly care? It aims to develop the theoretical model of care for the elderly in the RAS that has guided the Family Health Strategy. The study was carried out qualitatively, adopting the Grounded Theory, by Strauss and Corbin, and as a theoretical framework, Symbolic Interactionism (SI). The individual interview was adopted as an instrument to apprehend the perception of health professionals about elderly care in the health services network in the city of Triângulo Mineiro region. With the help of ATLAS/ti 7.0 software, the open coding of the 44 interviews with professionals raised different codes that were grouped according to their similarity, giving rise to 387 preliminary codes, and categorized into fifteen subcategories and five categories. The theoretical model presented in this study consists of the representation of the phenomenon “Building the care network for the elderly, from the perspective of the FHS.” The researcher randomly selected six health professionals who had expertise in the topic addressed to validate the theory. In a debate with the researcher, the participants reinforced the terms used and mentioned that the perception they had of the elderly care network related to their daily work. It can be seen with the construction of the theoretical model, that the professionals of the FHS do not follow a protocol of attendance in the net, that this is found defragmented and disarticulated. One of the main obstacles identified was communication between services and professionals, highlighting this fact as something essential to be worked on. In this study, the development of the theoretical model may support the construction of a model of care for the elderly in the FHS, which more effectively considers the reality of health services and is focused on the demands, needs and rights of the elderly person in their life context.

La integración de la red de servicios de salud es fundamental para dar continuidad de atención a la salud de los ciudadanos entre los diferentes niveles de atención. En este escenario, la Atención Primaria de Salud tiene un papel destacado, dado que es la organizadora de la red. Considerando que gran parte de la asistencia está dirigida a los ancianos, el presente estudio plantea las siguientes preguntas orientadoras: ¿Qué práctica de cuidado al anciano ha orientado a los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF)? ¿Cuál es la comprensión de los profesionales de la ESF sobre la red de servicios de salud para el cuidado del anciano? ¿Cuáles son los obstáculos en la Red de Atención a la Salud (RAS) para el cuidado de los ancianos? Tiene como objetivo desarrollar el modelo teórico de atención al anciano en la RAS que ha orientado la Estrategia de Salud de la Familia. El estudio se realizó de forma cualitativa, adoptando la Grounded Theory (GT) , de Strauss y Corbin, y como marco teórico, el Interaccionismo Simbólico (IS). La entrevista individual fue adoptada como instrumento para aprehender la percepción de los profesionales de la salud sobre el cuidado de los ancianos en la red de servicios de salud de un municipio de la región del Triángulo Minero. Con la ayuda del software ATLAS/ti 7.0, la codificación abierta de las 44 entrevistas a profesionales planteó diferentes códigos que se agruparon según su similitud, dando lugar a 387 códigos preliminares, y categorizados en quince subcategorías y cinco categorías. El modelo teórico presentado en este estudio consiste en la representación del fenómeno “Construcción de la red de atención al anciano, en la perspectiva de la ESF”. El investigador seleccionó aleatoriamente a seis profesionales de la salud que tenían experiencia en el tema abordado para validar la teoría. En debate con la investigadora, los participantes reforzaron los términos utilizados y mencionaron que la percepción que tenían de la red de atención al anciano estaba relacionada con su trabajo diario. Se puede ver con la construcción del modelo teórico, que los profesionales de la ESF no siguen un protocolo de atención en la red, que ésta se encuentra desfragmentada y desarticulada. Uno de los principales obstáculos identificados fue la comunicación entre servicios y profesionales, destacando este hecho como algo fundamental a trabajar. En este estudio, el desarrollo del modelo teórico podrá sustentar la construcción de un modelo de atención al anciano en la RAS, que considere de manera más efectiva la realidad de los servicios de salud y esté enfocado en las demandas, necesidades y derechos del anciano en su contexto de vida.