Espiritualidade e religiosidade no cuidado ao paciente com câncer no período pré-operatório: revisão integrativa

Abstract

Introduction: Knowledge of spiritual and religious aspects allows health services to value patients considering their biopsychosocial and spiritual context. Since cancer is considered a public health problem and the impact of surgical interventions on the biopsychosocial and spiritual well-being of individuals, this study is justified due to the need for research that seeks to deepen the understanding of the role of spirituality and religiosity in order to develop tools and implement these resources as a dimension in health care. Objective: To analyze scientific evidence on spirituality and religiosity in the care of cancer patients in the preoperative period. Method: This is an integrative literature review, which covered the six methodological steps. The strategy was adopted: Population, Variables and Outcomes (PVO), and the guiding question was elaborated: "What is the scientific knowledge already produced, related to spirituality and religiosity in the care of cancer patients in the preoperative period?”. For sample selection, electronic data sources were used US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health (Medline/PubMed®), Web Of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane, Embase , Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Virtual Health Library (VHL), with the combination of descriptors: spirituality, religion, neoplasms and preoperative period. Established as inclusion criteria: articles that portray spirituality and religiosity in the care of cancer patients in the preoperative period; published in the period from 2011 to 2021; in Portuguese, English and Spanish; and with abstracts available. Data collection took place from August to September 2021, the studies found were imported into the Endnote and Rayyan programs, in which duplicate studies were excluded and by reading titles and abstracts, by two researchers independently. Then, the full reading and selection of the articles was carried out, with the filling of an instrument with the information extracted from them. The categorization of studies was performed, with interpretation of results and presentation of the synthesis of knowledge. Results: A total of 412 studies were collected, leaving four that made up this integrative review, two (50%) studies developed in the United States, one (25%) in Brazil and one (25%) in Korea; two (50%) were published in 2012, one (25%) in 2015 and one (25%) in 2020 each. All published in internationally known journals and in English and classified as evidence level 6 (from a descriptive or qualitative study). Based on the analysis of the studies, three thematic categories were determined: 1) Associations between spirituality and religion with presurgical suffering and other psychosocial factors and quality of life; 2) Faith and religiosity as facilitating factors in the preoperative period; and 3) Need for material resources and spirituality and religiosity in the preoperative period. There were associations between spirituality and religiosity with the reduction of suffering and other psychosocial factors, the importance of social support and an approach to this theme in coping with the disease and quality of life in the face of the surgical procedure, as well as the desire for access to spiritual and to material resources in the hospital environment and offered by the government. Discussion: In search of the development of services that offer comprehensive and humanized care that encompasses all dimensions of human beings, it is possible to identify that spirituality and religiosity are important resources to be used due to their potential to provide coping capacity, hope, support during the preoperative period, in addition to reducing anxiety and stress that directly impact the quality of life and recovery of patients. As limitations, we highlight the presence of few studies in the literature that encompass the theme and with a level of evidence considered weak. Conclusion: The approach of spirituality and religiosity in the care of patients with cancer in the preoperative period can meet their spiritual needs, and together with the nursing care performed, it makes it possible to meet their bio/psycho/social/emotional/spiritual needs. Implications for Nursing: It is considered important to encourage discussion and reflection on this topic in teaching, research and care, due to the essential role of nurses in this context and in the constant search for integrality and humanization of health care.

Introducción: El conocimiento de los aspectos espirituales y religiosos permite a los servicios de salud valorar a los pacientes considerando su contexto biopsicosocial y espiritual. Dado que el cáncer es considerado un problema de salud pública y el impacto de las intervenciones quirúrgicas en el bienestar biopsicosocial y espiritual de los individuos, este estudio se justifica por la necesidad de investigaciones que busquen profundizar en la comprensión del papel de la espiritualidad y la religiosidad para desarrollar herramientas e implementar estos recursos como una dimensión en el cuidado de la salud. Objetivo: Analizar evidencias científicas sobre espiritualidad y religiosidad en el cuidado de pacientes con cáncer en el preoperatorio. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, que abarcó los seis pasos metodológicos. Se adoptó la estrategia: Population, Variables and Outcomes (PVO), acromion para Población, Variable y Resultado (resultados) y se elaboró la pregunta orientadora: "¿Cuál es el conocimiento científico ya producido, relacionado con la espiritualidad y la religiosidad en el cuidado del cáncer pacientes en el preoperatorio?”. Para la selección de la muestra, se utilizaron fuentes de datos electrónicos de la US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health (Medline/PubMed®), Web Of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane, Embase, Literatura Caribeña en Ciencias de la Salud (LILACS) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), con la combinación de los descriptores: espiritualidad, religión, neoplasia y preoperatorio. Establecidos como criterios de inclusión: artículos que retraten la espiritualidad y la religiosidad en el cuidado del paciente oncológico en el preoperatorio; publicado en el período de 2011 a 2021; en portugués, inglés y español; y con resúmenes disponibles. La recolección de datos ocurrió de agosto a septiembre de 2021, los estudios encontrados fueron importados a los programas Endnote y Rayyan, en los que se excluyeron los estudios duplicados y mediante lectura de títulos y resúmenes, por dos investigadores de forma independiente. Luego, se realizó la lectura completa y selección de los artículos, con el llenado de un instrumento con la información extraída de los mismos. Se realizó la categorización de los estudios, con interpretación de resultados y presentación de la síntesis de conocimientos. Resultados: Se recogieron un total de 412 estudios, quedando cuatro que conformaron esta revisión integradora, dos (50%) estudios desarrollados en Estados Unidos, uno (25%) en Brasil y uno (25%) en Corea; dos (50%) se publicaron en 2012, uno (25%) en 2015 y uno (25%) en 2020 cada uno. Todos publicados en revistas de renombre internacional y en inglés y clasificados como nivel de evidencia 6 (de un estudio descriptivo o cualitativo). Con base en el análisis de los estudios, se determinaron tres categorías temáticas: 1) Asociaciones entre espiritualidad y religión con el sufrimiento prequirúrgico y otros factores psicosociales y de calidad de vida; 2) La fe y la religiosidad como factores facilitadores en el preoperatorio; y 3) Necesidad de recursos materiales y espiritualidad y religiosidad en el preoperatorio. Se encontraron asociaciones entre la espiritualidad y la religiosidad con la reducción del sufrimiento y otros factores psicosociales, la importancia del apoyo social y el abordaje de esa temática en el enfrentamiento de la enfermedad y la calidad de vida frente al procedimiento quirúrgico, así como el deseo para el acceso a los recursos espirituales y materiales en el ámbito hospitalario y ofrecidos por el gobierno. Discusión: En la búsqueda del desarrollo de servicios que ofrezcan una atención integral y humanizada que abarque todas las dimensiones del ser humano, es posible identificar que la espiritualidad y la religiosidad son recursos importantes a utilizar por su potencial para brindar capacidad de afrontamiento, esperanza, apoyo durante el preoperatorio, además de reducir la ansiedad y el estrés que impactan directamente en la calidad de vida y recuperación de los pacientes. Como limitaciones, destacamos la presencia de pocos estudios en la literatura que abarquen el tema y con un nivel de evidencia considerado débil. Conclusión: El abordaje de la espiritualidad y religiosidad en el cuidado del paciente con cáncer en el preoperatorio puede suplir sus necesidades espirituales, y junto con el cuidado de enfermería realizado, posibilita suplir sus necesidades bio/psico/sociales/emocionales/espirituales. Implicaciones para la Enfermería: Se considera importante incentivar la discusión y la reflexión sobre este tema en la docencia, la investigación y el cuidado, debido al papel esencial del enfermero en este contexto y en la búsqueda constante de la integralidad y humanización del cuidado en salud.