Biblioteca Digital de Teses e Dissertações PÓS-GRADUAÇÃO SCTRICTO SENSU Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
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dc.creatorKRUGER, Gabriella Stefenoni-
dc.creator.ID05782802723pt_BR
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/5292048139249581pt_BR
dc.contributor.advisor1MICHELIN, Marcia Antoniazi-
dc.contributor.advisor1ID11828808865pt_BR
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/2599409028588669pt_BR
dc.date.accessioned2024-01-23T15:13:20Z-
dc.date.available2023-01-25-
dc.date.available2024-01-23T15:13:20Z-
dc.date.issued2023-01-25-
dc.identifier.urihttp://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1631-
dc.description.resumoA artrite reumatóide é uma doença imunomediada que afeta as articulações periféricas e é caracterizada por inflamação sistêmica crônica com perda sistêmica da densidade mineral óssea. A suscetibilidade à osteoporose ocorre devido à inflamação sistêmica, bem como ao uso crônico de corticosteroides. Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (MMCDs) biológicos e específicos de alvo agem efetivamente bloqueando a inflamação sistêmica. Nossa hipótese é que os pacientes que recebem MMCDs biológicos e alvo-específicos têm maior densidade mineral óssea, exibem níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias mais baixos e requerem doses mais baixas de corticosteroides do que aqueles que recebem terapia convencional. Para testar essa hipótese, realizamos um ensaio clínico quantitativo, descritivo, observacional, transversal e prospectivo, coletando dados de pacientes elegíveis. Os participantes foram divididos em três grupos de acordo com a classe de MMCDs (MMCDs sintéticos convencionais, biológicos e alvo-específicos). Os principais mediadores inflamatórios da osteoporose secundária à artrite reumatoide (fator de necrose tumoral-α, interleucina-6), escore de atividade da doença em 28 articulações, calculado usando proteína C-reativa, densidade mineral óssea, biomarcador de remodelação óssea telopeptídeo C-terminal e glicocorticoide dose foram avaliadas nos três grupos. A análise de variância e o coeficiente de correlação produto-momento de Pearson foram utilizados para comparar os resultados entre os grupos. Número de Registro do Ensaio - Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 46069821.4.0000.8667, 15/07/2021. Os níveis de TNF-α e IL-6 não apresentaram correlação significativa com nenhuma variável, como DAS28-CRP, CTX e densidade mineral óssea da coluna lombar, fêmur total e colo femoral. A dose de prednisona foi significativamente correlacionada positivamente com CTX e DAS28-CRP. Entre os pacientes com artrite reumatóide, o tratamento com qualquer medicamento antirreumático modificador da doença, atingindo baixa atividade da doença ou remissão, diminui os níveis de citocinas circulantes e baixa reabsorção óssea.pt_BR
dc.description.abstractRheumatoid arthritis is an immune-mediated disease that affects the peripheral joints and is characterized by chronic systemic inflammation with systemic bone mineral density loss. Susceptibility to osteoporosis occurs due to systemic inflammation, as well as chronic corticosteroid use. The biologic and target-specific disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) act effectively blocking systemic inflammation. We hypothesized that patients receiving biologic and target-specific DMARDs have higher bone mineral density, exhibit lower serum pro-inflammatory cytokine levels, and require lower corticosteroid doses than those receiving conventional therapy. To test this hypothesis, we conducted a quantitative, descriptive, observational, cross-sectional and prospective clinical trial by collecting data from eligible patients. The participants were divided into three groups according to DMARD class (conventional synthetic, biologic, and target-specific DMARDs). The main inflammatory mediators of osteoporosis secondary to rheumatoid arthritis (tumor necrosis factor-α, interleukin-6), Disease Activity Score in 28 Joints, calculated using C-reactive protein, bone mineral density, bone turnover biomarker C-terminal telopeptide, and glucocorticoid dose were assessed in the three groups. Analysis of variance and Pearson product-moment correlation coefficient were used to compare the results among groups. Trial Registration Number - Certificate of Presentation for Ethical Consideration (CAAE): 46069821.4.0000.8667, 07/15/2021. TNF-α and IL-6 levels did not show significant correlation with any variable, such as DAS28-CRP, CTX, and bone mineral density of the lumbar spine, total femur, and femoral neck. The prednisone dose was significantly positively correlated with CTX and DAS28-CRP. Among patients with Rheumatoid arthritis treatment with any disease-modifying antirheumatic drugs achieving low disease activity or remission decrease circulating cytokine levels and low bone resorption.pt_BR
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal do Triângulo Mineiropt_BR
dc.publisher.departmentInstituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.initialsUFTMpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectArtrite reumatóide.pt_BR
dc.subjectOsteoporose.pt_BR
dc.subjectCitocinas.pt_BR
dc.subjectAntirreumáticos.pt_BR
dc.subjectInibidores do Fator de Necrose Tumoral.pt_BR
dc.subjectRheumatoid arthritis.pt_BR
dc.subjectOsteoporosis.pt_BR
dc.subjectCytokines.pt_BR
dc.subjectAntirheumatic agents.pt_BR
dc.subjectTumor necrosis factor inhibitors.pt_BR
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIApt_BR
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::REUMATOLOGIApt_BR
dc.titleOsteoimunologia na Artrite Reumatóide: comparação entre terapias convencionais e biológicos.pt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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