Análise da implementação da metodologia Lean em um serviço de urgência e emergência

Abstract

The implementation of the Lean methodology has proven effective in several sectors, including healthcare. In the context of urgency and emergency units, overcrowding is considered a global challenge that affects the quality of health services and patient safety and occurs due to the lack of adequate investment and increased demand. Implementing Lean strategies in these units can be an effective approach to reduce overcrowding, improve patient flow and ensure more efficient care. Therefore, given the challenging context faced by hospitals, this study aimed to evaluate the impact of implementing the Lean methodology within the scope of a federal teaching hospital. This is a descriptive time series study carried out in a public teaching hospital in 2021, selected among 50 institutions to participate in the 5th cycle of the Lean nas Emergencies project. Considered a large institution, the hospital is seen as a highly complex reference for 27 municipalities in the southern triangle macro-region of Minas Gerais. The implementation of the Lean methodology demonstrated notable improvements in several performance indicators. The significant reduction in average waiting time for transfer to inpatient beds highlights the effectiveness of this approach in optimizing processes. The correlation between the NEDOCS® score and the Global Infection Rate highlights the direct relevance of operational efficiency in the quality of care. The positive impact of the Lean methodology on the daily average of admissions and hospitalizations indicates an improvement in the unit's response capacity. The analysis also revealed challenges, such as the resumption of the increase in the occupancy rate from March/2022. This highlights the ongoing need to evaluate and adjust implemented strategies to ensure sustainable results. Given this, the analysis of the impact of implementing the Lean methodology on quality indicators in health and patient safety highlights a significant correlation with the NEDOCS® score, emphasizing the importance of integrated approaches to guarantee safety and quality of care. In summary, the implementation of the Lean Project in Emergencies outlined a dynamic scenario, where the incessant search for efficiency and quality intertwines with the challenges inherent to the complexity of the urgency and emergency environment. The results obtained point not only to tangible achievements, but also to areas of opportunity that, when strategically addressed, can promote substantial improvements in care delivery and the patient experience.

La implementación de la metodología Lean ha demostrado ser eficaz en varios sectores, incluido el sanitario. En el contexto de las unidades de urgencia y emergencia, la sobrepoblación se considera un desafío global que afecta la calidad de los servicios de salud y la seguridad del paciente y se produce por la falta de inversión adecuada y el aumento de la demanda. La implementación de estrategias Lean en estas unidades puede ser un enfoque eficaz para reducir el hacinamiento, mejorar el flujo de pacientes y garantizar una atención más eficiente. Por lo tanto, dado el contexto desafiante que enfrentan los hospitales, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la implementación de la metodología Lean en el ámbito de un hospital universitario federal. Se trata de un estudio descriptivo de serie de tiempo realizado en un hospital público docente en 2021, seleccionado entre 50 instituciones para participar del 5to ciclo del proyecto Lean nas Emergencias. La implementación de la metodología Lean demostró mejoras notables en varios indicadores de desempeño. La importante reducción del tiempo medio de espera para el traslado a camas de hospitalización pone de relieve la eficacia de este enfoque a la hora de optimizar los procesos. La correlación entre la puntuación NEDOCS® y la Tasa Global de Infección resalta la relevancia directa de la eficiencia operativa en la calidad de la atención. El impacto positivo de la metodología Lean en la media diaria de ingresos y hospitalizaciones indica una mejora en la capacidad de respuesta de la unidad. El análisis también reveló desafíos, como la reanudación del aumento de la tasa de ocupación a partir de marzo de 2022. Esto pone de relieve la necesidad constante de evaluar y ajustar las estrategias implementadas para garantizar resultados sostenibles. Ante esto, el análisis del impacto de la implementación de la metodología Lean en los indicadores de calidad en salud y seguridad del paciente destaca una correlación significativa con el puntaje NEDOCS®, enfatizando la importancia de enfoques integrados para garantizar la seguridad y la calidad de la atención. En resumen, la implementación del Proyecto Lean en Emergencias perfiló un escenario dinámico, donde la búsqueda incesante de eficiencia y calidad se entrelaza con los desafíos inherentes a la complejidad del entorno de urgencia y emergencia. Los resultados obtenidos apuntan no sólo a logros tangibles, sino también a áreas de oportunidad que, cuando se abordan estratégicamente, pueden promover mejoras sustanciales en la prestación de atención y la experiencia del paciente.