Construção e validação da escala para avaliação de risco de desenvolvimento de lesões de pele relacionadas a adesivos médicos - ERLAM

Abstract

Medical adhesives related skin injuries are frequent in health services and have different incidences depending on the analyzed population. This study had the general objective of constructing and validating a scale to assess the risk of developing injuries caused by medical adhesives in hospitalized adults. This is methodological study, carried out with the following steps: integrative review, scale construction, apparent and content validation, predictive validity and inter-observer validity. The scale was submitted to apparent and content validation by seven judges, which obtained a total content validity coefficient of 0.94. For predictive validity, data were collected from March to October 2023. The population consisted of 329 patients who met the study inclusion and exclusion criteria. Logistic regression was performed between the scale scores and the occurrence of injuries caused by adhesives, which presented an odds ratio of 1.27. The predictive analysis also demonstrated that patients classified as high risk for injuries related to adhesives are 8.14 times more likely to develop these injuries during hospitalization than those classified as low risk. The scale has an accuracy of 0.77, sensitivity of 86.00% and a specificity of 57.00%. The analysis of the interobserver reliability obtained an intraclass correlation coefficient of 0.92. In view of the findings, it is concluded that the risk assessment scale for injuries caused by medical adhesives demonstrated excellent accuracy, sensitivity and specificity. Therefore, it is a reliable instrument to classify the risk for injuries caused by medical adhesives in hospitalized adults. The scale was validated in Brazilian Portuguese, and it is necessary to undergo translation and validation to be used in other languages. Relevance to clinical nursing practice: • The use of ERLAM will allow nurses to identify patients at risk for the occurrence of medical adhesives related skin injuries quickly and accurately; • Through the risk classification of ERLAM, nursing will more efficiently implement preventive measures for those at high risk for medical adhesives related skin injuries, reducing the incidence of these injuries; • The scale also acts as a management tool, as it allows for better allocation of material resources by directing the implementation of preventive measures for patients at risk for medical adhesives related skin injuries, as well as avoiding expenses with dressings by preventing the occurrence of injuries due to preventable causes.

Lesiones cutáneas relacionadas con adhesivos médicos son frecuentes en los servicios de salud y tienen diferente incidencia según la población analizada. Este estudio tuvo como objetivo general construir y validar una escala para evaluar el riesgo de desarrollar lesiones por adhesivos médicos en adultos hospitalizados. Se trata de una investigación metodológica, realizado con los siguientes pasos: revisión integradora, construcción de escala, validación aparente y de contenido, validez predictiva y validez interobservador. La escala fue sometida a validación aparente y de contenido por siete jueces, la cual obtuvo un coeficiente de validez de contenido total de 0,94. Para validez predictiva, los datos se recolectaron de marzo a octubre de 2023. La población estuvo conformada por 329 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Se realizó regresión logística entre las puntuaciones de la escala y la ocurrencia de lesiones por adhesivos, la cual presentó un odds ratio de 1,27. El análisis predictivo también demostró que los pacientes clasificados como de alto riesgo de lesiones por adhesivos tienen 8,14 veces más probabilidades de desarrollar estas lesiones durante la hospitalización que los clasificados como de bajo riesgo. La escala tiene una precisión de 0,77, una sensibilidad del 86,00% y una especificidad del 57,00%. El análisis de confiabilidad interobservadores obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0,92. En vista de los hallazgos, se concluye que la escala de evaluación de riesgos para lesiones por adhesivos médicos demostró excelente precisión, sensibilidad y especificidad. Por tanto, es un instrumento confiable para clasificar el riesgo de lesiones por adhesivos médicos en adultos hospitalizados. La escala fue validada en portugués brasileño, y es necesario pasar por traducción y validación para ser utilizada en otros idiomas. Relevancia para la práctica clínica de enfermería: • El uso de la ERLAM permitirá al personal de enfermería identificar con rapidez y precisión a los pacientes con riesgo de sufrir lesiones cutáneas relacionadas con adhesivos médicos; • A través de la clasificación de riesgo de la ERLAM, la enfermería implementará de manera más eficiente medidas preventivas para aquellas personas con alto riesgo de sufrir lesiones cutáneas relacionadas con adhesivos médicos, reduciendo la incidencia de estas lesiones. • La escala también actúa como herramienta de gestión, ya que permite una mejor asignación de recursos materiales al orientar la implementación de medidas preventivas para pacientes con riesgo de lesiones cutáneas relacionadas con adhesivos médicos y evitar gastos con apósitos al prevenir la aparición de lesiones por causas evitables.