Construção e validação de um protocolo de aconselhamento em aleitamento materno no alojamento conjunto

Abstract

Breastfeeding counseling is an effective public health intervention, and rooming-in is considered a strategic place and moment for comprehensive care for the dyad. However, despite the description of positive results with the implementation of the strategy dating from the 1990s, it is observed that there is still no description of protocols for this intervention, especially with regard to its application during the dyad hospital admission in rooming-in (RI). Thus, the objective was to build and validate a breastfeeding counseling protocol during the dyad’s hospital admission in RI. This is a methodological study, carried out from June to September 2022 in three stages: bibliographical survey, instrument construction and content validity by eight experts. The instrument for validity consisted of items necessary for execution; intervention script and expected actions; breastfeeding assessment instrument; unexpected actions and possible solutions; initial difficulties in breastfeeding and counseling approach to situations; and counseling skills checklist. For each item of the protocol, a Likert-type scale was applied, and, to verify agreement among experts, the Content Validity Index was calculated. Items with agreement above 80% were considered valid. Content validity was performed in a single assessment round. The final version of the protocol consisted of 11 sections. It describes in detail the necessary requirements, the expected and unexpected actions and how to intervene with counseling approach in initial difficulties presented during the dyad hospital admission in RI. The study allowed the elaboration and validity of a breastfeeding counseling protocol during the dyad hospital admission in RI with a view to promoting, protecting and maintaining breastfeeding.

La consejería en lactancia materna constituye una intervención efectiva de salud pública, y el alojamiento conjunto se considera un lugar y momento estratégico para la atención integral del binomio. Sin embargo, a pesar de la descripción de resultados positivos con la implementación de la estrategia que data de la década de 1990, se observa que aún no existe una descripción de protocolos para esta intervención, principalmente en lo que respecta a su aplicación durante la hospitalización del binomio en alojamiento conjunto (AC). Así, el objetivo fue construir y validar un protocolo de consejería sobre lactancia materna durante la internación del binomio en AC. Se trata de un estudio metodológico, realizado de junio a septiembre de 2022 en tres etapas: levantamiento bibliográfico, construcción de instrumentos y validación de contenido por ocho expertos. El instrumento de validación estuvo compuesto por ítems necesarios para la ejecución; guión de intervención y acciones esperadas; herramienta de evaluación de la lactancia materna; acciones inesperadas y posibles soluciones; dificultades iniciales en la lactancia y el abordaje de las situaciones con asesoramiento; y lista de verificación de habilidades de asesoramiento. Para cada ítem del protocolo se aplicó una escala Likert y, para verificar el acuerdo entre los expertos, se calculó el Índice de Validez de Contenido. Se consideraron válidos los ítems con acuerdo superior al 80%. La validación de contenido se realizó en una única ronda de evaluación. La versión final del protocolo constaba de 11 secciones. Describe detalladamente los requerimientos necesarios, las acciones esperadas e inesperadas y cómo intervenir con el enfoque de asesoramiento en las dificultades iniciales presentadas durante la hospitalización del binomio en la AC. El estudio permitió elaborar y validar un protocolo de consejería sobre lactancia materna durante la hospitalización del binomio en la AC con miras a promover, proteger y mantener la lactancia materna.