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http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1839| Tipo: | Dissertação |
| Título: | Dosagem sérica do hormônio anti-mulleriano como marcador diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos: uma revisão sistemática com metanálise |
| Título(s) alternativo(s): | Serum dosage of anti-millerian hormone as a diagnostic marker of polycistic ovary syndrome: a systematic review with meta-analysis |
| Autor(es): | GOMES, Mariane de Oliveira |
| Primeiro Orientador: | ESPINDULA, Ana Paula |
| metadata.dc.contributor.advisor-co1: | LOMBARDI, Leonardo Augusto |
| Resumo: | Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é o distúrbio endócrino-metabólico que mais afeta mulheres em idade reprodutiva e possui diferentes métodos de diagnóstico. Objetivos: A dosagem sérica do hormônio anti-mulleriano (AMH) tem sido proposta pelos pesquisadores como um marcador diagnóstico dessa síndrome, mas há divergências sobre este na literatura. Materiais e métodos: Para resolver essas divergências, uma revisão sistemática da literatura (RS) com metanálise foi feita, sendo realizadas buscas eletrônicas e manuais nos bancos de dados Cochrane Library, Embase, Lilacs, Pubmed, Scopus e Web of Science e na literatura cinzenta Google Scholar, com o objetivo de identificar todos os estudos, sem limitação de tempo e idioma, que respondessem à pergunta desta revisão: “A dosagem sérica do hormônio anti-Mulleriano pode ser usada como marcador diagnóstico da SOP comparada a dosagem sérica de andrógenos e a ultrassonografia transvaginal/abdominal?”. Foram executadas a seleção dos estudos, extração de dados, análise do risco de viés dos estudos incluídos e análise da certeza da evidência, por meio da ferramenta QUADAS-2 e GRADE, respectivamente, além da análise dos dados e metanálise. Resultados: No total, 45 estudos foram incluídos na presente RS. Os estudos apresentaram baixo risco de viés nos domínios Padrão de referência” e “Fluxo e tempo”, mas apresentaram risco de viés moderado e alto risco de viés nos domínios “Seleção de pacientes” e “Teste índice”, respectivamente. A metanálise para os estudos caso-controle apresentou uma sensibilidade e especificidade de 81 e 82%, enquanto que a metanálise para os estudos transversais apresentou uma sensibilidade e especificidade de 80 e 85%. A análise da certeza da evidência foi “baixa”. Conclusão: Essa RS evidenciou que a dosagem sérica do hormônio anti-Mülleriano pode ser usado como marcador diagnóstico da SOP se a idade, padronização dos ensaios, fenótipos e IMC forem considerados. Caso o contrário, esse hormônio deverá ser utilizado como adjuvante aos critérios diagnósticos da SOP estabelecidos por consensos e/ou diretrizes. E conjuntamente a isso, as concentrações séricas do AMH refletiram a gravidade da SOP. |
| Abstract: | The serum level of anti-Mullerian hormone (AMH) has been proposed by researchers as a diagnostic marker for this syndrome, but there is disagreement about this in the literature. Materials and methods: To resolve these divergences, a systematic review of the literature with meta-analyses was carried out, with electronic and manual searches being carried out in the Cochrane Library, Embase, Lilacs, Pubmed, Scopus and Web of Science databases and in the Google Scholar gray literature, with the aim of identify all studies, without time and language limitations, that answered the question of this review: “Can serum anti-Mullerian hormone measurement be used as a diagnostic marker for PCOS compared to serum androgen measurement and transvaginal/transabdominal ultrasound?” . The selection of studies, data extraction, analysis of the risk of bias of the included studies and analysis of the certainty of the evidence were performed, using the QUADAS-2 and GRADE tools, respectively, in addition to data analysis and meta-analysis. Results: In total, 45 studies were included in the present systematic review (SR). The studies presented a low risk of bias in the “Reference standard” and “Flow and time” domains, but presented a moderate risk of bias and a high risk of bias in the “Patient selection” and “Index test” domains, respectively. The meta-analysis for case-control studies presented a sensitivity and specificity of 81 and 82%, while the meta-analysis for cross-sectional studies presented a sensitivity and specificity of 80 and 85%. The analysis of the certainty of the evidence was “low”. Conclusion: This SR showed that serum levels of anti-Müllerian hormone can be used as a diagnostic marker for PCOS if age, standardization of tests, phenotypes and BMI are considered. Otherwise, this hormone should be used as an adjuvant to the PCOS diagnostic criteria established by consensus and/or guidelines. And together with this, serum AMH concentrations reflected the severity of PCOS. |
| Palavras-chave: | Acurácia diagnóstica. Hormônio anti-mulleriano. Síndrome dos ovários policísticos. Diagnostic accuracy. Anti-Müllerian Hormone. Polycystic ovary syndrome. |
| CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Editor: | Universidade Federal do Triângulo Mineiro |
| Sigla da Instituição: | UFTM |
| metadata.dc.publisher.department: | Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
| metadata.dc.publisher.program: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
| Tipo de Acesso: | Acesso Aberto |
| URI: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1839 |
| Data do documento: | 30-Jul-2024 |
| Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
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