Construção e validação de serious game simulado para o ensino de hipoglicemia neonatal

Abstract

The transition to extrauterine life is a critical moment in the life of a newborn, requiring fundamental metabolic adaptations to ensure the proper functioning of vital organs, such as the nervous system. In healthy, full-term newborns, asymptomatic and without complications during pregnancy or childbirth, a temporary reduction in glucose levels is considered a normal physiological condition. However, screening becomes essential for those who present risk factors for hypoglycemia or who already exhibit clinical signs suggestive of this condition. In these situations, individualized and appropriate management is essential. Early recognition of the signs and symptoms of this metabolic dysfunction is crucial to prevent its progression and avoid possible neurological impairments in the newborn. To this end, the quality of teaching on this topic to nursing students can directly influence the care provided. Transforming this reality requires the implementation of innovative pedagogical processes that promote the development of knowledge in the area. In this context, virtual simulation, made possible by serious games – innovative educational games –, presents itself as a promising tool for nursing education. This study aimed to develop and validate a simulated serious game for teaching and learning in neonatal hypoglycemia nursing. This is a methodological study with a quantitative approach, divided into two stages: (1) development and validation of the serious game content – including script and challenges/storyboard; and (2) construction of the game and validation of its usability. The development of the script and challenges was based on the theoretical-methodological framework of psychometrics, following the stages of theoretical, empirical and analytical procedures. The concepts of the Elementary Tetrad of Serious Games and the Game Design Document were used to develop the serious game. The game validation used the Heuristic Evaluation for Digital Educational Games instrument. The data were analyzed using measures of centrality and dispersion for quantitative variables, considering a total Content Validity Index greater than 0.80 for the validation of the script and challenges/storyboard. In the usability validation, a criterion of correct answers equal to or greater than 75% was adopted. The results included the development of a script with challenges, all of which were considered valid by the judges. After the script was validated, the storyboard for the serious game was created, which was also validated with a CVI above 0.80 in all aspects evaluated. The serious game, entitled Hiponeo-Game, presents a nurse working in a rooming-in ward, where she provides care to a mother-child pair. During the care, the newborn exhibits signs suggestive of neonatal hypoglycemia. The game mechanics use a quiz format, in which the player interacts with the scenario following the instructions of a narrator, performing actions such as checking parameters by clicking on objects and answering the questions presented. The heuristic validation performed by the judges indicated Hiponeo-Game as an innovative educational technology, with great potential to assist teaching and learning in nursing in the context of neonatal hypoglycemia, evidencing its validity and relevance as an educational tool.

La transición a la vida extrauterina es un momento crítico en la vida del recién nacido, que exige adaptaciones metabólicas fundamentales para asegurar el correcto funcionamiento de órganos vitales, como el sistema nervioso. En recién nacidos sanos, nacidos a término, asintomáticos y sin complicaciones durante el embarazo o el parto, una reducción transitoria de los niveles de glucosa se considera una condición fisiológica normal. Sin embargo, la detección se vuelve esencial para aquellos que tienen factores de riesgo de hipoglucemia o que ya presentan signos clínicos sugestivos de esta condición. En estas situaciones es fundamental realizar un manejo individualizado y adecuado. El reconocimiento temprano de los signos y síntomas de esta disfunción metabólica es crucial para prevenir su progresión y evitar posibles deterioros neurológicos en el recién nacido. Para ello, la calidad de la enseñanza de este tema a los estudiantes de enfermería puede influir directamente en la atención prestada. Transformar esta realidad requiere la implementación de procesos pedagógicos innovadores que promuevan el desarrollo de conocimientos en el área. En este contexto, la simulación virtual, posibilitada por los serious games –juegos educativos innovadores–, se presenta como una herramienta prometedora para la enseñanza de enfermería. El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un juego serio simulado para la enseñanza y el aprendizaje de enfermería en hipoglucemia neonatal. Se trata de un estudio metodológico, con enfoque cuantitativo, dividido en dos etapas: (1) elaboración y validación del contenido del serious game – incluyendo guión y desafíos/storyboard; y (2) construir el juego y validar su usabilidad. El desarrollo del guión y los desafíos se basó en el marco teórico-metodológico de la psicometría, siguiendo las etapas de procedimientos teóricos, empíricos y analíticos. Para el desarrollo del juego serio se utilizaron los conceptos de la Tétrada Elemental del Serious Game y do Game Design Document. Para la validación del juego se utilizó el instrumento Heuristic Evaluation for Digital Educational Games. Los datos fueron analizados utilizando medidas de centralidad y dispersión para variables cuantitativas, considerando un Índice de Validez de Contenido total mayor a 0,80 para la validación del guión y desafíos/storyboard. En la validación de usabilidad se adoptó un criterio de respuestas correctas igual o mayor al 75%. Los resultados incluyeron la creación de un guión con desafíos, todos considerados válidos por los jueces. Luego de validar el guión, se creó el storyboard del serious game, también validado con un IVC superior a 0,80 en todos los aspectos evaluados. El juego serio, titulado Hiponeo-Game, tiene como protagonista a una enfermera que trabaja en una sala de alojamiento compartido, donde brinda asistencia a una pareja madre-hijo. Durante el cuidado, el recién nacido presenta signos sugestivos de hipoglucemia neonatal. La mecánica del juego utiliza un formato de quiz, en el que el jugador interactúa con el escenario siguiendo las instrucciones de un narrador, realizando acciones como comprobar parámetros haciendo clic en los objetos y respondiendo las preguntas presentadas. La validación heurística realizada por los jueces indicó al Hiponeo-Game como una tecnología educativa innovadora, con gran potencial para auxiliar en la enseñanza y aprendizaje de enfermería en el contexto de la hipoglucemia neonatal, evidenciando su validez y relevancia como herramienta educativa.