Avaliação do autocuidado, da qualidade de vida relacionada à saúde e fadiga nos pacientes em tratamento de radioterapia: um estudo longitudinal

Abstract

Introduction: Cancer is one of the most common pathologies in the world, and the deve-lopment of effective technologies for treatment is necessary to reduce mortality rates and pro-vide hope for survivors. In this sense, radiotherapy is a widely used therapeutic modality, as it is safe and effective. However, side effects are intrinsic to the treatment and impair quality of life and self-care capacity. Therefore, the development of research that evaluates the relations-hip of side effects that can alter the quality of life of these patients is extremely important for healthcare practice. Objective: To analyze the influence of the sociodemographic and clinical profile, self-care and fatigue on the health-related quality of life of patients undergoing radio-therapy treatment. Method: This is an analytical study with a longitudinal design with a quan-titative approach, carried out with patients diagnosed with cancer who are treated with radio-therapy. Three instruments were applied, namely the sociodemographic, clinical and self-care characterization instrument, the EORTC-QLQ-C30 quality of life measurement instrument and the Fatigue Pictogram. Data collection was carried out in three moments, so the first was before starting radiotherapy, the second in the 10th session and the third moment in the 25th session. For statistical analysis, relative and absolute frequency, Pearson's correlation coefficient for quantitative predictors and Student's T-test for dichotomous predictors were performed. Ordinal predictors were analyzed using Spearman's correlation coefficient. Afterwards, Multiple Linear Regression was performed, considering Quality of life as the main outcome. Results: The ma-jority were male 41 (58.6%), residents of another city 37 (52.9%), aged over 65 (51.5%), retired (62.9%) and 36 (51 .4%) had a partner. Regarding clinical characteristics, there was a higher incidence of pelvic tumors (57.1%), more precisely prostate tumors (32.9%) and 91.4% did not present metastasis. Alcohol consumption in 97.1% and smoking (88.6%) were not verified in this population. In relation to self-care behaviors, the evolution of positive attitudes was identi-fied from the first to the third assessment moment, such as daily body hygiene (98.6%) and care for irradiated skin (70%), as well as not scratching/ rubbing irradiated skin by 54.3%. The fati-gue pictogram revealed that there was no intensity or impact of tiredness. The dimensions Role development, Fatigue, Nausea and vomiting, Loss of appetite and Diarrhea were statistically significant between moments one and three. In the regression model, the influence of predictors in the dimensions Role performance, Loss of appetite and Diarrhea generated a reduction in quality of life. For emotional function, the monthly income predictor increased and fatigue ge-nerated a reduction. The Diarrhea dimension did not affect the outcome. However, the self-care capacity was preserved by the analysis of the self-care instrument. Conclusion: It is concluded the predictors of undergoing chemotherapy, being unable to perform tasks due to tiredness and fatigue reduced quality of life. Therefore, it’s essential to know and evaluate factors that alter the health conditions, self-care capacity and survival rate of patients undergoing cancer trea-tment, especially those who use radiotherapy.

Introducción: El cáncer es una de las patologías más comunes en el mundo y el desarrollo de tecnologías efectivas de tratamiento es necesario para reducir las tasas de mortalidad y brindar esperanza a los sobrevivientes. En este sentido, la radioterapia es una modalidad terapéutica muy utilizada, por ser segura y eficaz. Sin embargo, los efectos secundarios son intrínsecos al tratamiento y perjudican la calidad de vida y la capacidad de autocuidado. Por lo tanto, el de-sarrollo de investigaciones que evalúen la relación de efectos secundarios que pueden alterar la calidad de vida de estos pacientes es de suma importancia para la práctica asistencial. Objetivo: Analizar la influencia del perfil sociodemográfico y clínico, el autocuidado y la fatiga en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes en tratamiento con radioterapia. Método: Se trata de un estudio analítico con diseño longitudinal con enfoque cuantitativo, realizado con pacientes diagnosticados de cáncer que son tratados con radioterapia. Se aplicaron tres instru-mentos, a saber, el instrumento de caracterización sociodemográfica, clínica y de autocuidado, el instrumento de medición de calidad de vida EORTC-QLQ-C30 y el Pictograma de Fatiga. La recolección de datos se realizó en tres momentos, siendo el primero antes de iniciar la radi-oterapia, el segundo en la 10.ª sesión y el tercer momento en la 25.ª sesión. Para el análisis estadístico se realizó la frecuencia relativa y absoluta, el coeficiente de correlación de Pearson para predictores cuantitativos y la prueba T de Student para predictores dicotómicos. Los pre-dictores ordinales se analizaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Posterior-mente se realizó Regresión Lineal Múltiple, considerando la Calidad de vida como resultado principal. Resultados: La mayoría eran hombres 41 (58,6%), residentes en otra ciudad 37 (52,9%), mayores de 65 años (51,5%), jubilados (62,9%) y 36 (51,4%) tenían pareja. En cuanto a las características clínicas, hubo mayor incidencia de tumores pélvicos (57,1%), más precisa-mente de próstata (32,9%) y el 91,4% no presentó metástasis. El consumo de alcohol en el 97,1% y el tabaquismo (88,6%) no fueron verificados en esta población. En relación a las con-ductas de autocuidado, se identificó la evolución de actitudes positivas desde el primer al tercer momento de evaluación, como la higiene corporal diaria (98,6%) y el cuidado de la piel irradi-ada (70%), así como el no rascarse/frotarse. la piel irradiada en un 54,3%. El pictograma de fatiga reveló que no había intensidad ni impacto del cansancio. Las dimensiones Desarrollo de roles, Fatiga, Náuseas y vómitos, Pérdida de apetito y Diarrea fueron estadísticamente signifi-cativas entre los momentos uno y tres. Para la función emocional, el predictor de ingresos men-suales aumentó y la fatiga generó una reducción. La dimensión Diarrea no afectó el resultado. Sin embargo, la capacidad de autocuidado fue preservada por el análisis del instrumento de autocuidado. Conclusión: Se concluye que los predictores de someterse a quimioterapia, la imposibilidad de realizar tareas debido al cansancio y la fatiga redujeron la calidad de vida. Por lo tanto, es fundamental conocer y evaluar los factores que alteran las condiciones de salud, la capacidad de autocuidado y la tasa de supervivencia de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico, especialmente aquellos que utilizan radioterapia.