Construção e validação de um bundle para a prevenção de dermatite relacionada ao uso de fralda em recém-nascidos

Abstract

The skin of newborns plays an important role as a barrier in the human body, defending against pathogens and infections. Being more delicate, thin, and fragile during this period, it is at an increased risk of injury. Diaper dermatitis (DD), also known as diaper rash or ammoniacal dermatitis, is the most common inflammatory skin condition during the first months of an infant's life. It can range from mild (persistent redness) to severe (epidermal destruction), potentially creating an opportunity for secondary infection. Epidemiological rates highlight that DD is one of the most common dermatological issues in childhood. Therefore, the implementation of a bundle contributes to effective care in the prevention of diaper dermatitis. This study aimed to develop and validate a bundle for the prevention of diaper-related dermatitis in newborns. It is a methodological study conducted at the Universidade Federal do Triângulo Mineiro, carried out in three stages: literature review, instrument development, and content validation by 10 experts. The initial validation instrument consisted of five items selected based on evidence-based practice criteria. A Likert scale was applied to each item of the bundle, and to verify expert agreement, the content validity index (CVI), content validity coefficient (CVC), and content validity ratio (CVR) were calculated. Validation was conducted in two rounds. The research was approved by the institution's research ethics committee. After the second round, all instrument items achieved over 80% agreement among the experts. The final version of the bundle consisted of three items encompassing all care moments related to the baby's diaper, including product selection, newborn skin hygiene, and diaper changes. The bundle is designed to ensure care from the joint accommodation phase to the baby’s postdischarge routine during the first 28 days of life.

La piel de los recién nacidos desempeña una función importante como barrera del cuerpo humano en la defensa contra patógenos e infecciones. Al ser más delicada, fina y frágil durante este período, tiene un mayor riesgo de lesión. La dermatitis del pañal (DP), también conocida como rozadura o dermatitis amoniacal, es el proceso inflamatorio de la piel más frecuente en los primeros meses de vida del lactante. Puede variar de leve (enrojecimiento persistente) a grave (destrucción de la epidermis), lo que podría representar una condición propicia para una infección secundaria. Las tasas epidemiológicas evidencian que la DP es uno de los problemas dermatológicos más comunes en la infancia. Por lo tanto, la implementación del bundle contribuyó a realizar cuidados efectivos en la prevención de la dermatitis del pañal. El estudio tuvo como objetivo construir y validar un bundle para la prevención de la dermatitis relacionada con el uso de pañales en recién nacidos. Se trata de un estudio metodológico desarrollado en la Universidade Federal do Triângulo Mineiro, llevado a cabo en tres etapas: revisión bibliográfica, construcción del instrumento y validación de contenido por 10 jueces. El instrumento inicial para la validación estuvo compuesto por cinco ítems seleccionados mediante criterios basados en la práctica basada en evidencia. Se aplicó una escala de Likert a cada ítem del bundle y, para verificar la concordancia entre los jueces, se calcularon el índice de validez de contenido (IVC), el coeficiente de validez de contenido (CVC) y la razón de validez de contenido (CVR). La validación se realizó en dos rondas. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Después de la segunda ronda, todos los ítems del instrumento lograron más del 80% de concordancia entre los jueces. La versión final del bundle estuvo compuesta por tres ítems que abarcan todos los momentos de cuidado relacionados con el pañal del bebé, desde la elección del producto, la higiene de la piel del recién nacido y los cambios de pañal. Está diseñado para garantizar el cuidado del bebé desde el alojamiento conjunto hasta su rutina posterior al alta durante los primeros 28 días de vida.