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http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/2016| Tipo: | Dissertação |
| Título: | Avaliação de citocinas séricas em pacientes diabéticos tipo 1 com ou sem complicações renais |
| Autor(es): | SOUZA, Kamila Botelho Fernandes de |
| Primeiro Orientador: | BORGES, Maria de Fátima |
| metadata.dc.contributor.advisor-co1: | PALHARES, Heloisa Marcelina da Cunha |
| Resumo: | Introdução: O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) é uma doença crônica que exerce um impacto enorme na vida dos seus portadores. A Doença Renal do Diabetes (DRD) é uma das complicações relacionadas a essa patologia. Sabe-se que mecanismos inflamatórios estão relacionados à fisiopatologia nos pacientes com DRD e Diabetes Mellitus do tipo 2 (DM2), porém os estudos em DM1 ainda são escassos. Esse estudo tem como objetivo, avaliar as concentrações séricas de citocinas inflamatórias e adipocinas e correlaciona-las com dados antropométricos, laboratoriais, de controle metabólico e lesão renal em pacientes com DM1. Materiais e Métodos: Foram coletados dados antropométricos dos pacientes através de revisão de prontuários e coletadas amostras de sangue de 80 pacientes com DM1. Pacientes foram divididos quanto ao índice de massa corpórea (IMC), faixa etária (<10 anos, ≥10 <19 anos, ≥19 anos), tempo de doença (<5 anos, ≥5 <10 anos e ≥10 anos), alterações renais (TFGe > ou <90mL/min/1,73m2) e controle glicêmico (HbA1c <7% ou >7%) e IMC. Foram avaliadas as citocinas inflamatórias e adipocinas pelo método de ELISA, bem como exames laboratoriais gerais em cada um dos grupos citados. Foram realizadas correlações de todas as variáveis analisadas. Resultados: Encontrou-se elevação das concentrações de MIP-1α associada ao declínio na TFGe em pacientes entre 5-10 anos de doença (r=-0,522 e p=0,006). Já o MIP-1β apresentou correlação negativa com a RAC em pacientes ≥19 anos (r=-0,695 e p=0,0001). Quanto ao TNFR2, encontrou-se redução das suas concentrações com o aumentar da idade (p=0,038), possivelmente reflexo do tempo de doença. Já em relação ao TNFR1 encontrou-se correlação negativa entre a ureia, marcador de lesão renal, e TNFR1 (r=-0,367 e p=0,025). Observou-se ainda, que na medida em que a creatinina se elevava, havia redução nos valores de IL-8 (r=-0,371 e p=0,024). Houve também redução nos valores de IL-8 com aumento dos índices de ureia (r=-0,419 e p=0,033) e creatinina (r=-0,417 e p=0,034) nos pacientes ≥5 anos e <10 anos de doença. A leptina, apresentou aumento nos seus valores com a elevação da creatinina nos pacientes <10 anos de doença (rS=0,486 e p=0,022), enquanto que a adiponectina apresentou concentrações menores naqueles pacientes com pior controle glicêmico representado pela HbA1c (r=-0,401 e p=0,019), mas não demonstrou associação com lesão renal. Além disso, na medida em que a TFGe diminuia e RAC elevava, os valores de resistina aumentavam (r=-0,401 e p=0,042 e r=0,546 e p=0,004, respectivamente) nos pacientes entre 5-10 anos de doença. Conclusão: Este estudo demonstrou que citocinas inflamatórias desempenham papel importante no processo inflamatório em pacientes com DM1 e na diminuição da função renal destes. Existem algumas discrepâncias nos achados quando comparamos os pacientes com DM1 e DM2, que podem estar relacionadas às diferenças na evolução e fisiopatologia do diabetes tipo 1 e tipo 2 bem como da resposta inflamatória e das alterações de adipocinas nesses diferentes grupos de pacientes. |
| Abstract: | Introduction: Type 1 diabetes (T1D) is a chronic disease that significantly impacts the lives of those affected. Diabetic kidney disease (DKD) is one of the complications associated with this condition. It is known that inflammatory mechanisms are involved in the pathophysiology of patients with DKD and type 2 diabetes (T2D), but studies on T1D remain scarce. This study aims to evaluate serum concentrations of inflammatory cytokines and adipokines and correlate them with anthropometric, laboratory, metabolic control, and kidney injury data in T1D patients. Materials and Methods: Anthropometric data were collected from patient records, and blood samples were taken from 80 patients with T1D. Patients were divided based on body mass index (BMI), age group (<10 years, ≥10 <19 years, ≥19 years), disease duration (<5 years, ≥5 <10 years, ≥10 years), renal alterations (eGFR > or <90mL/min/1.73m²), glycemic control (HbA1c <7% or >7%), and BMI. Inflammatory cytokines and adipokines were measured using the ELISA method, and general laboratory tests were conducted for each group. Correlations between all variables were analyzed. Results: An increase in MIP-1α concentrations was found to be associated with a decline in eGFR in patients with 5-10 years of disease (r=-0.522, p=0.006). MIP-1β showed a negative correlation with ACR in patients aged ≥19 years (r=-0.695, p=0.0001). TNFR2 concentrations decreased with age (p=0.038), possibly reflecting the duration of the disease. A negative correlation was found between urea, a marker of kidney injury, and TNFR1 (r=-0.367, p=0.025). Furthermore, as creatinine levels increased, IL-8 values decreased (r=-0.371, p=0.024). Leptin levels increased with creatinine levels in patients with <10 years of disease (rS=0.486, p=0.022). Adiponectin levels decreased in patients with poor glycemic control as represented by HbA1c (r=-0.401, p=0.019), but no association was found with kidney injury. Finally, as eGFR decreased and ACR increased, resistin levels rose (r=-0.401, p=0.042 and r=0.546, p=0.004, respectively) in patients with 5-10 years of disease. Conclusion: This study demonstrated that inflammatory cytokines play a crucial role in the inflammatory processes in T1D and the decline in renal function. Some discrepancies were found when comparing T1D and T2D patients, likely due to differences in the progression and pathophysiology of T1D and T2D, as well as variations in the inflammatory response and adipokine alterations between these groups. |
| Palavras-chave: | Diabetes Mellitus tipo 1. Citocinas Inflamatórias. Adipocinas. Doença renal do diabetes. Taxa de Filtração Glomerular estimada. Type 1 Diabetes Mellitus. Inflammatory cytokines. Adipokines. Diabetic kidney disease. Estimated Glomerular Filtration Rate. |
| CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Editor: | Universidade Federal do Triângulo Mineiro |
| Sigla da Instituição: | UFTM |
| metadata.dc.publisher.department: | Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
| metadata.dc.publisher.program: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
| Tipo de Acesso: | Acesso Aberto |
| URI: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/2016 |
| Data do documento: | 30-Ago-2024 |
| Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
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