Percepção de parceiros de pessoas com estomia intestinal sobre a sexualidade do casal

Abstract

Having had an intestinal stoma surgery affects several aspects of someone’s life. In the same way, it also affects family relationships, especially between partners, and there might be a change in how sexuality is carried out by both partners. Sexuality is inherent to everyone, regardless the sexual intercourse itself. It refers to the whole nature of human beings, and it is socially and historically regarded. Therefore, this study aims at understanding the partner’s perception about the couples’ sexuality towards the person with intestinal stoma. In order to do so, a qualitative research has been carried out, using the “History of Focal Life” as the methodological approach, in which 13 partners of patients with stoma were interviewed. All these patients have a registered record in “Programa de Atendimento Multiprofissional ao Paciente Ostomizado” (multiprofessional service program to the patient with stoma) – at the “Maria da Glória” community health care center, at UFTM. Data has been collected by interviewing people at a deep open level with two main guiding questions. Besides it, a guide and a diary were used to learn about the feelings of partners in relation to their experience. Data was analyzed by theme analysis from which four categories came out. The first one, called “Defining sexuality”, collected several meanings given to sexuality by the interviewed people, as it is believed that the comprehension of sexuality plays an important role on how it is practiced. The second one, called “In the beginning…” shows how partners faced the initial process right after the surgery, with several reports saying that this has been the most difficult phase. The third one, “Having a partner with intestinal stoma – Meanings”, is about the meanings someone might give to the fact of having a partner with stoma, and its implications. At first, it is about being a partner who is the mainly care taker of the patient with stoma. Secondly, it refers to the sexual intimacy of the couple. A third implication refers to the changes throughout the practice of the couples’ sexuality. There is also a fourth one, which has analyzed the feelings that came out after the stoma surgery. Finally, there is a fourth category called “Facilitators/difficult matters of the relationship of being a partner of someone with intestinal stoma”, approaching internal and external factors which influence the harmonious relationship because of this new condition of life. This also leads into four implications: (1) strategies used to favor the practice of sexuality, which includes ways or techniques used by the couple to reach better sexual practice. (2) Spirituality which is the attempt to reach out a Superior Being to help face difficult and conflicting situations. (3) The income problems that might occur due to the change of the couple’s role and social status, as well as restrictions caused by lower income. (4) Health professionals who might facilitate facing this situation in relation to sexuality and its approach. With this study, it is expected to bring out reflections about the importance and the inclusion of this matter, so that this aspect of life can be definitely understood and adopted into nursing practices.

La realización de una estomía intestinal altera diversos aspectos de la vida del individuo. De la misma forma, se altera también la dinámica familiar, en especial la vida de los compañeros y puede haber un cambio en la forma del ejercicio de la sexualidad para ambos. La sexualidad es inherente a todas las personas, excede el acto sexual en sí; lleva implícita la totalidad del ser humano y es social e históricamente construida. Siendo así, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción del compañero de una persona con estomía intestinal sobre la sexualidad de la pareja. Para tal, fue realizada una investigación cualitativa, utilizando la Historia de Vida Focal como abordaje metodológico, en la cual se entrevistaron 13 compañeros de personas estomizadas, dadas de alta en el Programa de Atención Multiprofesional al Paciente Ostomizado, del Ambulatorio Maria da Gloria de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro. La colecta de datos se realizó por medio de una entrevista en profundidad, del tipo abierta, con la formulación de dos preguntas norteadoras, además de una sinopsis y de un diario de campo utilizados para incautar los sentimientos de los compañeros frente a la experiencia vivenciada. Los datos fueron analizados por el análisis temático de donde emergieron cuatro categorías. En la primera, denominada “Conceptuando la sexualidad”, se incluyeron los diversos significados que los entrevistados dieron a la sexualidad, pues se cree que la forma como la sexualidad es comprendida influye en el ejercicio de la misma. En la segunda, llamada ”Al principio...”, se dejó explícito como los compañeros enfrentaron el momento inicial después de la estomía, con varios relatos de que esa fue la fase más difícil. La tercera, “Tener un compañero con estomía intestinal – Significados”, se refiere a los significados que la persona pueda dar al hecho de tener un compañero estomizado, y sus subcategorías: en la primera se aborda el compañero como principal cuidador del estomizado; en la segunda, se tejen referencias sobre la intimidad sexual de la pareja; en una tercera subcategoría, se reflexiona sobre los cambios ocurridos en el ejercicio de la sexualidad de la pareja; y en la cuarta fueron analizados los sentimientos que emergieron después de la cirugía de confección de la estomía intestinal en el compañero. Por fin, la cuarta categoría, denominada “Facilidades/dificultades de la vivencia de ser compañero de una persona con estomía intestinal”, se discurre sobre factores, internos y externos, que influyen en la convivencia armoniosa con esa nueva condición de vida, en la que se presentan cuatro subcategorías: estrategias utilizadas para favorecer el ejercicio de la sexualidad, que incluyen subterfugios usados por la pareja para el alcance de la mejoría del ejercicio de la sexualidad; espiritualidad, con la búsqueda en un ser superior para favorecer el enfrentamiento de situaciones adversas y conflictivas; los problemas con la renta, que pueden afectar a la pareja por el cambio de papel y del status social y por las restricciones causadas por la disminución de la misma; y los profesionales de salud, que pueden ser agentes facilitadores del enfrentamiento para la pareja, cuando incluyen la sexualidad en su abordaje. Se espera, con este estudio, suscitar reflexiones sobre la importancia y la extensión de esa temática, para que ese aspecto del vivir humano pueda ser comprendido e incorporado, definitivamente, en la práctica clínica del enfermero.