Adaptação cultural e validação do instrumento N-CT-4 Practice: versão para o português brasileiro

Abstract

Critical thinking requires various types of knowledge, skills and self-improvement. The use of evaluative methods of critical thinking in nursing is important, as it allows the identification of gaps to be improved and verifies the effectiveness of the intervention strategies that are applied. The aim of this investigation was to validate the N-CT-4 Practice instrument in terms of cultural aspects and metric properties of validity and reliability. This is methodological research. The research started after the project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Triângulo Mineiro. The instrument was culturally adapted, face and content validity, construct validity (convergent, known groups and dimensionality) and test-retest reliability. The target population for the application of the measurement instrument were nurses assigned to different units, who worked in the assistance or administrative area linked to four teaching hospitals in the Southeast and South regions of the country. Data collection was performed using three instruments: a sociodemographic and professional characterization instrument, The BARRIERS to Research Utilization Scale (Portuguese version) and N-CT-4 Practice - Brazilian Portuguese version. The N-CT-4 Practice - Brazilian Portuguese version is an instrument composed of four domains and 109 multiple choice questions with a Likert scale. The higher the score, the greater the critical thinking skills. Descriptive analyzes of the items were performed. The validity of the construct's dimensionality was verified, using confirmatory factor analysis. Comparisons of the mean scores of the domains were performed, using the Student's t test for independent samples. To classify the magnitude of the difference between the means, Cohen's d was used. Spearman's correlation coefficient, interclass correlation coefficient and Pearson's correlation coefficient were used to obtain test-retest reliability for items and factors. As for cross-cultural adaptation, the instrument maintained the semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalences, according to the original version, and preserved the face and content validities, according to the evaluation of the committee of judges. In the evaluation phase of the metric properties of the adapted version, 511 nurses participated. The factor analysis showed that the Portuguese version is adjusted to the proposed dimensional structure. In convergent validation, there were no statistically significant correlations between the instruments N-CT-4 Practice and The BARRIERS to Research Utilization Scale (Portuguese version). In the validation of known groups, significantly higher values were observed in hospitals with a longer time for implementing the nursing process, nurses with graduate degrees, conducting training in the use of scientific research in practice, and training in the search for scientific evidence and reading scientific articles. Adequate internal consistency was evidenced, with α = 0.97 for the instrument, and adequate reliability, assessed over an interval of 14 days, with interclass correlation coefficient values ranging from 0.73 to 0.8, with statistically significant correlations. . It was concluded that the process of cross-cultural adaptation of the N-CT-4 Practice was carried out successfully, and the adapted version proved to be valid and reliable, and can be used as a tool for the assessment of critical thinking of nurses in Brazil.

El pensamiento crítico requiere varios tipos de conocimiento, habilidades y superación personal. El uso de métodos evaluativos de pensamiento crítico en enfermería es importante, ya que permite mejorar la identificación de brechas y verifica la efectividad de las estrategias de intervención que se aplican. El objetivo de esta investigación fue validar el instrumento de práctica N-CT-4 con respecto a aspectos culturales y propiedades métricas de validez y confiabilidad. Esta es la investigación metodológica. La investigación comenzó después de que el proyecto fuera aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Triângulo Mineiro. El instrumento fue adaptado culturalmente, validez aparente y de contenido, validez de constructo (convergente, grupos conocidos y dimensionalidad) y fiabilidad test-retest. La población objetivo para la aplicación del instrumento de medición fueron las enfermeras asignadas a diferentes unidades, que trabajaban en el área de asistencia o administrativa vinculada a cuatro hospitales docentes en las regiones del sudeste y sur del país. La recolección de datos se realizó utilizando tres instrumentos: un instrumento de caracterización sociodemográfica y profesional, The BARRIERS to Research Utilization Scale (versión en portugués) y la Práctica N-CT-4 - Versión en portugués de Brasil. La práctica N-CT-4 - La versión en portugués de Brasil es un instrumento compuesto por cuatro dominios y 109 preguntas de opción múltiple con una escala Likert. Cuanto mayor sea el puntaje, mayores serán las habilidades de pensamiento crítico. Se realizaron análisis descriptivos de los ítems. Se verificó la validez de la dimensionalidad del constructo, utilizando análisis factorial confirmatorio. Se realizaron comparaciones de las puntuaciones medias de los dominios, utilizando la prueba t de Student para muestras independientes. Para clasificar la magnitud de la diferencia entre las medias, se utilizó la d de Cohen. El coeficiente de correlación de Spearman, el coeficiente de correlación entre clases y el coeficiente de correlación de Pearson se utilizaron para obtener la confiabilidad test-retest para ítems y factores. En cuanto a la adaptación intercultural, el instrumento mantuvo las equivalencias semánticas, idiomáticas, conceptuales y culturales, de acuerdo con la versión original, y conservó la validez de la cara y el contenido, de acuerdo con la evaluación del comité de jueces. En la fase de evaluación de las propiedades métricas de la versión adaptada, participaron 511 enfermeras. El análisis factorial mostró que la versión portuguesa se ajusta a la estructura dimensional propuesta. En la validación convergente, no hubo correlaciones estadísticamente significativas entre la práctica N-CT-4 y los instrumentos de The BARRIERS to Research Utilization Scale(versión portuguesa). En la validación de grupos conocidos, se observaron valores significativamente más altos en hospitales con más tiempo para implementar el proceso de enfermería, enfermeras con títulos de posgrado, capacitación en el uso de la investigación científica en la práctica y capacitación en la búsqueda de evidencia científica y Lectura de artículos científicos. Se evidenció una consistencia interna adecuada, con α = 0,97 para el instrumento, y una fiabilidad adecuada, evaluada durante un intervalo de 14 días, con valores de coeficientes de correlación entre clases que van desde 0,73 a 0,8, con correlaciones estadísticamente significativas. Se concluyó que el proceso de adaptación intercultural de la Práctica N-CT-4 se llevó a cabo con éxito, y la versión adaptada era válida y confiable, y podía usarse como una herramienta para la evaluación del pensamiento crítico de las enfermeras en Brasil.