Fatores relacionados à adesão ao tratamento de pessoas adultas com Diabetes mellitus cadastrados no sistema HIPERDIA da atenção primária à saúde

Abstract

It is understood as adherence to treatment the individual's responsibility for his health and involves changing the behaviour, following the professional guidelines and changing the lifestyle. Regarding medication adherence, accession means the use of prescription drugs obeying dose, schedule and duration of treatment. When it comes to Diabetes Mellitus (DM), adherence to treatment is the main tool in the prevention of complications. The objectives of this study were: to characterize clinical and sociodemograficamente DM patients registered in HIPERDIA system in Uberaba; measure knowledge about the DM according to Knowledge Diabetes Questionnaire; identify the attitudes of people with DM disease according Diabetes Attitude Questionnaire; identify the prevalence of adherence to treatment according to Treatment Adherence Measure (MAT); analyze whether there is a relationship between the variables gender, age, complications, family history, type of diabetes and the prevalence of adherence. Another objective is to see if there is a relationship between the variables length of enrolment in the system HIPERDIA, education, individual income, knowledge scores, score of attitudes towards the disease patients and the prevalence of adherence to treatment. It is a quantitative, observational, analytical and cross-sectional study. For data analysis we used simple descriptive statistics and bivariate and multivariate analyzes using the method of linear and logistic regression. The study included 141 people with DM. There were more women (64.5%), elderly (64.5%), people with type 2 DM (87.1%), white (57.5%), with up to four years of study (63 8%), who lived with a partner (61.8%), with family and individual income between one and two minimum wages (62.4% and 75.9%). Regarding the history of respondents, 92.9% reported a family history of DM-related diseases, 92.2% reported having some associated condition, 48.2% had already had some type of complication. In relation to lifestyle, most did not smoke nor consume alcohol (58.9%, 75.9%) and 53.9% did not exercise. In relation to knowledge scores the most prevalent score was 18.4%. In the analysis of the attitude scale, the most prevalent category score was 71-80 points (35.5%). Of the sample, 90.8% were considered adherent to drug treatment. There was no statistically 8 significant correlation for the variables sex, age, and time of diagnosis, complications, and type of diabetes, family history, education, individual income, knowledge scores and the prevalence of adherence. It showed a statistically significant correlation between adherence and attitude of coping with the disease (p = 0.049). It was concluded that the among factors studied the only one to show an influence on adherence to drug treatment were the attitudes of coping with the disease, indicating that positive attitudes promote treatment adherence.

La adherencia es el tratamiento en que el individuo se vuelve responsable por su salud y cambia el comportamiento, se acuerdo con las directrices profesionales cambiando entónces su estilo de vida. En cuanto a adherencia a la medicación, la adhesión implica el uso de medicamentos recetados que obedecen dosis, horario y duración del tratamiento. Cuando se trata de la Diabetes Mellitus (DM), la adherencia al tratamiento es la principal herramienta en la prevención de complicaciones. Los objetivos de estos estudios fueron: caracterizar a los pacientes con DM clínicos y sociodemograficamente registrados en el sistema de HIPERDIA en Uberaba; medir el conocimiento sobre la DM según concurso Knowledge Diabetes Questionnaire; identificar las actitudes de las personas con DM contra la enfermedad de acuerdo con el cuestionario Diabetes Attitude Questionnaire; identificar la prevalencia de la adherencia al tratamiento de acuerdo con la Medida de Adherencia al Tratamiento; analizar si existe una relación entre las variables de género, edad, complicaciones, antecedentes familiares, tipo de diabetes y la prevalencia de la adhesión y ver si existe una relación entre la longitud de las variables de la inscripción en el sistema HIPERDIA, las puntuaciones de educación, ingreso individual, conocimiento, puntuación de las actitudes hacia los pacientes de la enfermedad y la prevalencia de la adherencia al tratamiento. Es de un estudio cuantitativo, observacional, analítico y transversal. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas simples y bivariado y multivariado utilizando el método de regresión lineal y logística. El estudio incluyó a 141 personas con DM. Había más mujeres (64,5%), personas mayores (64,5%), las personas con DM tipo 2 (87,1%), blancos (57,5%), con un máximo de cuatro años de estudio (63 8%), que vivía con su pareja (61,8%), con la familia y los ingresos personales entre uno y dos salarios mínimos (62,4%, 75,9%). En cuanto a la historia de los encuestados, 92,9% tenía antecedentes familiares de enfermedades relacionadas con DM, 92,2% informó tener alguna enfermedad asociada, 48,2% ya había tenido alguna. En relación con el estilo de vida, la mayoría no fuma ni consume alcohol 10 (58,9%, 75,9%) y 53,9% no hace actividad física. En relación con las puntuaciones de conocimiento la más frecuente fue de 18,4%. En el análisis de la escala de actitudes, la puntuación de la categoría más frecuente fue 71-80 puntos (35,5%). De la muestra, 90,8% se consideraron adherente al tratamiento farmacológico. No hubo correlación estadísticamente significativa para las variables sexo, edad, tiempo de diagnóstico, complicaciones, tipo de diabetes, antecedentes familiares, la educación, los ingresos individuales, calificaciones del conocimiento y la prevalencia de la adhesión. Mostraron una correlación estadísticamente significativa entre la adhesión y la actitud de hacer frente a la enfermedad (p = 0,049). Se concluyó que los factores estudiados la única que mostró una influencia sobre la adherencia al tratamiento farmacológico fueron las actitudes de enfrentamiento de la enfermedad, lo que indica que las actitudes positivas promueven la adherencia al tratamiento.