Custos hospitalares de casos notificados de violência em um hospital de ensino

Abstract

Violence is part of humankind history since its origin and its representations must be seen as biopsychosocial complex phenomena, which present themselves in a different way according to the historical moment, generating human and economic burden on countries. Recognizing that the violence and accidents have great social and economic impact, especially in Health sector, Ministry of Health made compulsory the notification of the cases. The aims of this study were: describe the social and demographic profile of people who are victims of domestic violence in a Public Teaching Hospital; characterize the types of violence according to the sociodemographic variables (sex, age group, schooling and skin color); examine the completeness of the fields filled out in the form of the violence notification according to the lifecycles (children and adolescents, woman, elderly and man over 18 years old); describe the hospital admissions according to the length of hospitalization; analyze the funds paid for hospitalization according to average cost and cost per day; verify the correlation between costs in reais and length of stay in days and costs in reais and age in complete years; analyze funds paid for hospitalization of the cases of violence notified at Teaching Hospital of Federal University of Triangulo Mineiro (UFTM), considering type of violence, sex, age group and hospital procedures and verify the association among total cost and sex, total cost and marital status and total cost and deficiency. It is an observational, retrospective, quantitative study. For data analysis it was utilized descriptive statistics; comparative analysis of costs among groups defined by categorical variables and calculations of average cost, cost per day and average length of stay in days. 321 cases of violence notified at the Teaching Hospital of University of Triangulo Mineiro were studied. Among the individuals of the study prevalence was found for whites (58.3%) and mulattos (31.8%), age between 20 and 59 years old (54.5%), females (64.8%), unmarried (64.8%), resident in Uberaba. The highest frequency of violence was physical (83.2%) and sexual (21.5%). Total cost for females was higher, R$100,296.00. Yet, the average cost was higher for males, R$743.70, while for the females it was R$484.52. Costs of physical violence standed for 97.7% of the total. Age group between 20 to 59 years old standed for 23.3% of the costs in 2010 and 39.5% in 2011. There was an increase in numbers of hospitalizations from 2010 to 2011, with consequent increase in hospital costs for this period. It is concluded that the majority of the cases occurred in white skin female individuals, unmarried, resident in Uberaba, aged between 20 and 59 years old and with an increase in the numbers of violence notification, hospitalizations and hospital costs from 2010 to 2011.

La violencia hace parte de la historia de la humanidad desde su origen y sus representaciones deben ser vistas como fenómenos biopsicosociales complejos que se presentan de manera distinta según el momento historico, generando carga humanas y económicas a los países. Reconociendo que las violencias y los accidentes ejercen gran impacto social y económico, sobre todo en el sector salud, el Ministerio de la Salud ha hecho obligatoria la notificación de los casos. Los objetivos de este estudio fueron: describir el perfil sociodemográfico de las personas víctimas de violencia doméstica notificadas en un Hospital Público de enseñanza; caracterizar los tipos de violencia de acuerdo con las variables sociodemograficas (sexo, franja etaria, escolaridad y color de la piel); analizar la completud de los campos rellenados de la ficha de notificación de violencia según ciclos de vida (niños y adolecentes, mujer, anciano y hombre mayor de 18 años); describir los internamientos hospitalarios según el tiempo de permanencia; analizar los costos hospitalarios según Gasto Mediano y Costo/día; averiguar la correlación entre costos en reales y tiempo de permanencia en días y costos en reales y edad en años completos; analizar los costos hospitalarios de los casos de violencia notificados en el Hospital de Clínicas da Universidad Federal del Triángulo Mineiro (UFTM), considerando tipo de violencia, sexo, grupo etario y procedimientos hospitalarios y averiguar la asociación entre costo total y sexo, costo total y situación conyugal y costo total y presencia de deficiencia. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y de abordaje cuantitativo. Para análisis de los datos se ha utilizado estadísticas descriptivas; análisis de comparación de los costos entre grupos definidos por variables categoricas y cálculos del gasto mediano, costo-dia y tiempo mediano de permanencia. Fueron estudiados 321 casos de violencia notificados en el Hospital de Clínicas da Universidad Federal del Triángulo Mineiro. Entre los individuos del estudio predominaron el color de piel blanca (58,3%) y parda (31,8%), edad entre 20 y 59 años (54,5%), sexo femenino (64,8%), soltero (64,8%), residente en Uberaba. La más grande frecuencia de violencia fue la física (83,2%) y sexual (21,5%). El costo total para el sexo femenino fue más elevado, R$ 100.296,00, entretanto la media de costo fue más grande para el sexo masculino R$ 743,70, mientras que en el sexo femenino R$ 484,52. El costo de la violencia fisica ha representado 97,7% de los costos totales. El grupo etario de 20 a 59 años ha representado 23,3% de los costos en 2010 y 39,5% en 2011. Hubo crecimiento en el numero de internamientos del año de 2010 para 2011, con consecuente aumento de los costos hospitalarios para este período. Se concluye que la mayoría de los casos ha ocurrido con individios de piel blanca, del sexo femenino, solteros, residentes en Uberaba con edad entre 20 y 59 años y que ocurrió un aumento del numero de notificaciones de violencia, internamientos y costos hospitalarios del año de 2010 para 2011.