Qualidade do cuidado e contexto de trabalho do profissional de enfermagem em um hospital oncológico

Abstract

The demand for quality health is higher and health institutions need to improve their processes. In this context, we highlight nursing, who is faced with the need to improve their actions. The assessment of quality through indicators favors patient safety since the search for ever greater improvement in activities developed by the team. In this case assess the work context is extremely important for achieving quality in activities, and promote changes in the pursuit of a favorable working environment. The research objective is to evaluate the quality of care and the work context of nursing staff in an oncology hospital. It is a quantitative, observational study with a prospective longitudinal design to evaluate nursing care, and crosssectional design to evaluate the work context. This study was conducted in facilities of hospitalizations of Clinical Oncology and Intensive Care Unit of the Oncology Hospital, in Uberaba-MG. Forty nurses were interviewed and assessed indicators of 105 adult cancer patients. Data were collected in the period April-June 2014. In collecting an instrument based on indicators for evaluation of nursing care was used, and the Scale for Assessment of Work Context applied to professional nursing units of study. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Triangulo Mineiro under Opinion No. 580.365/2014. Data from the evaluation of nursing care were presented in the form of distribution of absolute and relative frequencies. For evaluation of the work context to mean and median, standard deviation and maximum and minimum values was performed. The comparison between groups, Student's t test was performed. To investigate associations used the Pearson correlation. The average age of patients was 64.4 years, predominantly male patients. The performance for the nursing staff in the ICU was 67.4% and the unity of Clinical Oncology, 52.95% both classified as insufficient assistance. The average age of nurses was 32.5 years. Predominated technical nursing female and married sex. Of the total participants, 60.0% had more than one job. The average of the factors in the unit of Clinical Oncology was: Working Conditions (2.27), Labour (3.53) and Socio-Professional Relationship (2.02), with the Labour critical result and the other two factors satisfactory results; And in the Intensive Care Unit: Working Conditions (2.55), Labour (3.65) and Socio-Professional Relationship (2.36), classifying the work context of the three factors as critical, indicator-limit situation. Compared to the results it was possible to detect skills and limitations, identifying outbreaks in the context of work that need attention, proposing pipelines to ensure the quality of care.

La demanda de salud de calidad es superior y las instituciones de salud deben mejorar sus procesos. Destacamos la enfermería, que se enfrenta a la necesidad de mejorar sus acciones. La evaluación de la calidad a través de indicadores favorece la seguridad del paciente desde que contribue para actividades desarrolladas por el equipo. En este caso, evaluar el contexto de trabajo es muy importante para lograr la calidad en las actividades, y promover cambios en la búsqueda de un entorno de trabajo favorable. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de la atención y el contexto de trabajo del personal de enfermería en un hospital de oncología. Es cuantitativo, observacional, con diseño longitudinal prospectivo para la evaluación de la atención de enfermería y cuantitativo transversal para la evaluación del contexto de trabajo. Se realizó en las instalaciones de las hospitalizaciones de Oncología Clínica y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Oncología, en Uberaba- MG. Quarenta profesionales de Enfermería fueron entrevistados y los indicadores de 105 pacientes adultos de cáncer evaluados. Los datos fueron colectados en el período abril-junio de 2014. Se aplico un instrumento basado en indicadores para evaluación de la atención de Enfermería y la Escala de Evaluación de contexto de trabajo a los profesionales de Enfermería. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal del Triángulo Mineiro bajo No. 580 365. Los datos de la evaluación de la atención de enfermería se presentaron en forma de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Para la evaluación del contexto de trabajo, media y mediana, desviación estándar y valores máximos y mínimos. La comparación entre los grupos, se realizó el test t de Student. Para examinar las asociaciones utilizan la correlación de Pearson. La edad media de los pacientes fue de 64,4 años con un predominio de pacientes masculinos. El rendimiento para el personal de enfermería en la UCI fue de 67,4% y la unidad de Oncología Clínica, 52.95% tanto clasificado como insuficiente asistencia. La edad promedio de las enfermeras fue de 32,5 años. Predominaron las mujeres de enfermería técnica y sexo casada. Del total de participantes, el 60,0% tenían más de un empleo. El promedio de los factores en la unidad de Oncología Clínica fue: las condiciones de trabajo (2,27), Trabajo (3,53) y Relación Socio-Profesional (2.02), con el resultado fundamental del Trabajo y los otros dos factores Los resultados satisfactorios; Y en la Unidad de Cuidados Intensivos: Condiciones de trabajo (2,55), del Trabajo (3.65) y Relación Socio-Profesional (2.36), clasificando el contexto de trabajo de los tres factores como situación, indicador de límite crítico. Los resultados detectaran las habilidades y limitaciones, identificaran brotes en el contexto del trabajo que necesitan atención, proponiendo las tuberías para asegurar la calidad de la atención.