Prevalência de quedas e fatores associados em idosos da zona urbana do município de Uberaba – Minas Gerais

Abstract

Falls are configured as one of the most disabling syndromes among elderlies, as a single event that can bring relevant social, economic and health consequences. In addition, falls are considered a predictor of mortality; weakness; greater use of health services; disability and institutionalization. Thus, it becomes important to know the factors associated with its occurrence in elderlies that live in urban areas in order to contribute to elucidating causal phenomena and its prevention. This research aimed to determine the prevalence of falls in the last 12 months among the elderly; describe the profile of the falls; compare sociodemographic, clinical, health, the use of assistive devices, functional capacity, physical performance and the syndrome of fear of falling among the elderly who had falls and those who do not have and verify the factors associated to elderlies’ falls. This is a home inquirity, cross-sectional analytical survey conducted with 729 elderly people living in the urban area of the city of Uberaba-MG. Data were collected from January to April 2014 and the instruments used were: Mini Mental State Questionnaire structured to characterize the sociodemographic, clinical, health and occurrence of falls, Independence in Daily Living Activities (DLA), Lawton and Brody Scale and structured questionnaire to the Daily Life of Advanced Activities (DLAA); Falls Efficacy Scale-International-Brazil; Short Physical Performance Battery - SPPB. Data were submitted to descriptive analysis, odds ratio of prevalence and Student t-test (p <0.05), through Statiscal Package for Social Sciences (SPSS), version 17.0. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Triangulo Mineiro in the opinion in 573,833. The prevalence of falls was 28.3%, and 44.6% and 55.4% had a two or more falls, and the most frequent site of occurrence was on the patio/backyard. The falls were mainly from height (83.0%), with the consequence physical abrasions (38.8%); and impact on the everyday life of the elderly, the fear of falling again (42.7%). The causes of falls were related to changes in balance (31.6%) and the slippery or wet roads (34.7%). Comparing the groups, the largest proportion of the elderly who had falls were females; aged 80 or more; lived together; with companions; had negative health perception; had two or more comorbidities; used five or more medications; were dependent for the IADL; stopped to perform more DLAA; had more fear of falling; and had worse physical performance when compared to those who did not fall. It was found that the factors associated with falls were: female gender; aged 80 or older, presence of two and more morbidities. The results showed high prevalence of falls among elderlies related to national and international studies and helped to understand the factors related to falls and their consequences among elderlies from Uberaba City. Thus, adds further investigation and reinforces the need for: early diagnosis of intrinsic and extrinsic factors that constitute risk of falls for the elderly; multidisciplinary team of operation; planning and implementation of measures for preventing falls in all health care levels; development of educational activities for the elderly, families and caregivers, concerning the appropriate accessibility of the home environment and safer ways of the elderly play its essential activities to your life.

Las caídas si configuran como una de las síndromes más incapacitates entre los mayores, pues un solo evento pude traer vastas consecuencias en el âmbito social, econômico e de la salud. Además, las caídas son consideradas como predices de mortalidad; fragilidad; mayor uso de los servicios de la Salud; incapacidad funcional y institucionalización. Desta manera, se ha tornado fundamental conocer los factores asociados a ocurrencia en los mayores que viven en la zona urbana, a fin de contribuir para la elucidación de fenómenos causais e en la prevención. Esta pesquisa objetivo determinar a la prevalência de caídas en los últimos 12 meses entre los mayores; describir el perfil de las caídas; comparar las variaciones sociodemográficas, clínicas, de salud, el uso de dispositivo del auxílio, la capacidad funcional, el desempeño físico y la síndrome del miedo de caer entre los mayores que tuvieran caídas y aquelles que no las tuvieran y verificar los factores asociados a caídas en los mayores. Suele tratarse de la averiguación domiciliar, transversal y analítico conducido con 729 mayores que viven en la zona urbana del município de Uberaba-MG. La colecta ocurrió en período de enero a abril del 2014 y los instrumentos utilizados fueron: Miniexame del Estado Mental, Cuestionario estruturado para la caracterización de los datos sociodemográficos, clínicas, de la salud y la ocurrencia de las caídas, Escala de la Independencia em Actividades de la Vida Diria (AVD), Escala de Lawton y Brody y el cuestionario estruturado para las Actividades Avanzadas de la Vida (AAVD); Falls Efficacy Scale-International-Brasil; Short Physical Performance Battery – SPPB. Los datos fueron submetidos al analisis y test t-Student (p < 0,05), por el medio del Statiscal Package for Social. Los datos fueron submetidos al analisis descriptivas, razón de la oportunidades de prevalência y test por el médio del Sciences (SPSS), version 17.0 Proyecto aprovado por el Comité de ética en Pesquisa de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro sob el parecer n°573.833. Las prevalências de las caídas fueron de 28,3%, siendo que 44,6% dos o más caídas, y el lugar más frecuente de ocurrencia fue en el pátio. Las caídas acontecieron principalmente de la própria altura (83,0%), com consecuencia física las escoriaciones (38,8%); y repercusiones en la vida cotidiana de los mayores, el miedo de caer de nuevo (42,7%). Las causas de las caídas estuvieron relacionadas a alteración del equilíbrio (31,6%) y las pisos resbaladizos o mojados (34,7%). En la comparación entre los grupos, a proporción mayor de los mayores que tuvieron caídas del sexo feminino; en el grupo etário de 80 o más; vivian acompañadas; con compañeros; presentaban percepción de salud negativa; tenían dos o más morbidades; usaban de cinco o más medicamentos; eran depedientes para las AIVD; habían parado de desempeñar mayor número de AAVD; tuvieron más miedos de caer; y presentaran peor desempeño físico cuando comparados al que no cayerón. Se ha verificadoque los factores asociados al caídas fueron: sexo femenino; faja etaria de 80 o más años, presencia de dos y más morbidades. Los resultados demuestran elevada prevalencia de caídas entre los mayores en relación al estudios nacionais e internacionais y contribuyeron para comprende los factores relacionados a las caídas e sus consecuencias entre los mayores del municipio de Uberaba. Desta forma, se ha somado a otras investigaciones y refuerza la necesidad de: diagnóstico precoz dos factores intrísecos e extínsecos que constituen riesgo de caídas para los mayores; atuación del equipo multiprofesional; planeamiento y implementación de acciones para prevención de caídas en todos os niveles de atención a la salud; desarrollo de acciones educativas, junto al mayores, familiares y cuidadores, que vise a la acesibilidad adecuada del ambiente doméstico y a las formas más seguras del mayores desempeñar sus actividades esenciais para su vida.