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Tipo: Tese
Título: Conhecimento das equipes de Enfermagem e Médica da Atenção Domiciliar em relação à hipodermóclise
Autor: GOMES, Nathalia Silva 
Primeiro orientador: BARICHELLO, Elizabeth
Resumo: Introdução: a atenção domiciliar, modalidade de assistência à saúde substitutiva ou complementar à internação hospitalar ou ao atendimento ambulatorial, vem ganhando espaço nos últimos anos, tanto em relação à cobertura quanto aos procedimentos realizados. Um destes é a hipodermóclise, administração de fluidos ou de medicamentos por via subcutânea. Objetivo: verificar o impacto da intervenção na autoeficácia e no conhecimento da equipe de enfermagem e médica que integram a equipe multiprofissional da atenção domiciliar, em relação à hipodermóclise. Metodologia: trata-se de um estudo quase experimental, do tipo antes e depois. A coleta de dados foi realizada de janeiro a setembro de 2017, com a equipe médica e de enfermagem do Programa Melhor em Casa de Uberlândia, bem como com os clientes atendidos neste Programa e submetidos à hipodermóclise, de abril de 2013 a junho de 2016. Utilizaram-se quatro instrumentos: relativos à caracterização da equipe de enfermagem e médica, aos dados sociodemográficos e clínicos dos clientes, ao conhecimento profissional acerca da hipodermóclise e outro para avaliar os passos para realização da técnica. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, parecer n° 1.884.844. Resultados: sobre a caracterização profissional, a maior parte é do sexo feminino, idade entre 31 e 35 anos, técnicos em enfermagem, graduados de seis a dez anos, sem especialização, tempo de trabalho no Programa Melhor em Casa superior a um ano e possuem outro vínculo empregatício. Quanto aos clientes, a maioria é do sexo feminino, entre 81 e 90 anos, casados, com baixa escolaridade, católicos e encaminhados da Unidade de Atenção Integrada. No que tange à punção, esta foi realizada, sobretudo, no terço superior da face lateral do braço, pelo técnico em enfermagem, com cateter não agulhado calibre 24G. Sobressaíram-se a dificuldade de acesso venoso e os cuidados paliativos, como indicações. A principal medicação administrada foi a ceftriaxona. Na avaliação da punção, a maioria acertou a angulação e o sentido da agulha e a posição do bisel, mas errou na confirmação de posicionamento. Identificou-se relação6 estatisticamente significativa na habilidade antes e após a intervenção (refletindo aumento na autoeficácia), bem como no conhecimento profissional. Conclusão: o aumento na autoeficácia e no conhecimento foi acompanhado de uma percepção positiva em relação aos benefícios da técnica e no comportamento da prática profissional, demonstrada descritivamente pelo aumento na adesão à hipodermóclise. Ressalta-se, sobretudo, que sua indicação deve ser criteriosa, evitando-se a banalização e reduzindo-se o risco de iatrogenias, pois esses fatores contribuem para o insucesso da técnica.
Resumo: Introduction: the home care - also referred to as domiciliary care - is a supportive care substitutive or complementary to hospitalization. Recently, it has been growing towards coverage and the procedures performed. One of these procedures known as hypodermoclysis is a subcutaneous way to administrate fluids or drugs. Objective: it aims to verify the impact of the hypodermoclysis intervention on the self-efficacy and in the knowledge of the nursing and medical team that integrate the multiprofessional team of the home care, in relation to the hypodermoclysis. Methodology: it’s a quasi-experimental study, before-and-after one. The Data collection was carried out from January to September 2017 through the medical and nursing team of the “Better at Home Program” of Uberlândia, as well as with patients served in this program and submitted to hypodermoclysis from April 2013 to June 2016. The instruments used in this process were four: characterization of nursing and medical team; sociodemographic and clinical data of patients; professional knowledge about hypodermoclysis and one more to evaluate the steps the technic. The research has been approved by the Ethics and Research Committee of the UFTM – Federal University of Triângulo Mineiro, opinion no. 1,884,844. Results: About the professional characterization, most part of the team was female, between 31 and 35 years old, nursing technicians without specialization, graduated six to ten years ago, working time in “Better at Home Program” over one year, but with another employment relationship. About the patients: most part was also female, aged between 81 and 90 years, married, low schooling, catholic and referred from the Integrated Health Attention Unit. Regarding the puncture, it was performed by the nursing technician mainly in the lateral third of the arm, with a 24G non-needled catheter. The difficulty of venous access and palliative care were shown as indications. Ceftriaxone was the main medication given to them. In the puncture evaluation, most part of the nursing technicians set on the angulation and the direction of the needle and also the position of the bevel, but committed mistakes related to the position confirmation. A statistically significant relationship was8 identified in the skill before and after the intervention, as well as in the professional knowledge. Conclusion: the increase in self-efficacy and knowledge was accompanied by a positive perception regarding the benefits of the technique and in the behavior of the professional practice, demonstrated descriptively by the increase in adherence to hypodermoclisis. It should be emphasized, above all, that its the indication must be careful, avoiding trivialization and reducing the iatrogenic risk, since these factors contribute to the failure of the technique.
Introducción: la atención domiciliaria, modalidad de asistencia a la salud sustitutiva o complementaria a la internación hospitalaria o a la atención ambulatoria, viene ganando espacio en los últimos años tanto en relación a la cobertura cuanto a los procedimientos realizados. Uno de estos es la hipodermoclisis, la administración de fluidos o de medicamentos por vía subcutánea. Objetivo: verificar el impacto de la intervención en la auto eficacia y en el conocimiento del equipo de enfermería y médica que integran el equipo multe profesional de la atención domiciliar, en relación a la hipodermoclisis. Metodología: se trata de un estudio cuasi-experimental, del tipo antes y después. La recolección de datos fue realizada de enero a septiembre de 2017, con el equipo médico y de enfermería del Programa Mejor en Casa de Uberlândia, así como con los clientes atendidos en este Programa y sometidos a la hipodermoclisis de abril de 2013 a junio de 2016. Se utilizaron cuatro instrumentos: relativo a la caracterización del equipo de enfermería y médica, a los datos socio demográficos y clínicos de los clientes, al conocimiento profesional acerca de la hipodermoclisis y otro para evaluar los pasos de la tecnica. Investigación aprobada por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Federal del Triángulo Minero, dictamen n° 1.884.844. Resultados: sobre la caracterización profesional, la mayor parte es del sexo femenino, edad entre 31 y 35 años, técnicos en enfermería, graduados de seis a diez años, sin especialización, tiempo de trabajo en el Programa Mejor en Casa superior a un año y poseen otro vínculo de empleo. En cuanto a los clientes, la mayoría es del sexo femenino, entre 81 y 90 años, casados, con baja escolaridad, católicos y encaminados de la Unidad de Atención Integrada. En lo que se refiere a la punción, ésta fue realizada sobre todo en tercio superior de la cara lateral del brazo, por el técnico en enfermería, con catéter no agujereado calibre 24G. Se resistió la dificultad de acceso venoso y los cuidados paliativos, como indicaciones. La principal medicación administrada fue la ceftriaxona. En la evaluación de la punción, la mayoría acertó la angulación y el sentido de la aguja y la posición del bisel, pero erraron en la confirmación de posicionamiento. Se10 identificó una relación estadísticamente significativa en la habilidad antes y después de la intervención, así como en el conocimiento profesional. Conclusión: el aumento en la autoeficacia y el conocimiento fue acompañado de una percepción positiva en relación a los beneficios de la técnica y en el comportamiento de la práctica profesional, demostrada descriptivamente por el aumento en la adhesión a la hipodermóclisis, que su indicación debe ser criteriosa, evitando la banalización y reduciendo el riesgo de iatrogenias, pues estos factores contribuyen al fracaso de la técnica.
Palavras-chave: Hipodermóclise.
Vias de Administração de Medicamentos.
Conhecimento.
Autoeficácia.
Estudo de Intervenção.
Hypodermoclysis.
Drug Administration Routes.
Knowledge.
Self Efficacy.
Intervention Study.
Hipodermoclisis.
Vías de Administración de Medicamentos.
Conocimiento.
Autoeficacia.
Estudio de Intervencion.
Área do CNPQ: Enfermagem
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Sigla da instituição: UFTM
Departamento: Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem
Programa: Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde
Citação: GOMES, Nathalia Silva. Conhecimento das equipes de Enfermagem e Médica da Atenção Domiciliar em relação à hipodermóclise. 2017. 146f. Tese (Doutorado em Atenção á Saúde) - Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção á Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2017.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Data do documento: 21-Dec-2017
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