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Tipo: Tese
Título: Avaliação do Desenvolvimento Físico e Idade de Início da Puberdade em Crianças Normais na cidade de Uberaba
Autor: FEIBELMANN, Taciana Carla Maia 
Primeiro orientador: BORGES, Maria de Fátima
Resumo: Trata-se de um estudo transversal realizado na cidade de Uberaba no período de fevereiro de 2012 a setembro de 2013. O objetivo da pesquisa foi conhecer a adequação do desenvolvimento físico e puberal dos participantes, idade de início da puberdade em ambos os sexos e idade da menarca nas meninas, possíveis correlações e associações dos eventos puberais entre si e entre variáveis individuais, incluindo as relacionadas aos pais e mães dos participantes e verificar a validação do instrumento utilizado para estadiar a puberdade. Foi avaliada uma amostra de 1095 escolares constituída por 665 (60,7%) meninas e 430 meninos. Obteve-se o peso, a altura e medida de 6 pregas cutâneas através do exame físico. A classificação do estádio puberal foi realizada pela autoavaliação feita pelos participantes ou seus responsáveis através do uso de fotografias dos estádios sugeridos por Marshall e Tanner para pelos, mamas e genitais e medida dos testículos com orquidômetro em anel adaptado. A validade da autoavaliação foi medida pela comparação com o exame físico realizado por endocrinologista experiente em 35 meninas e 37 meninos participantes do estudo. Os índices de concordância de Kappa ponderado entre sujeitos e examinador encontrados foram nos meninos 0,817 para pelos, 0,533 para genitais e 0,495 para o orquidômetro e nas meninas 0,610 para mamas e 0,772 para pelos, tendo sido encontrada significância estatística para todos os valores mencionados (p<0,05). Quanto ao desenvolvimento físico foi encontrada prevalência de sobrepeso e obesidade em 33,8 % dos meninos e 31,3% das meninas. A média da idade da telarca ocorreu aos 9,8 ± 1,4 anos e menarca 11,7 ± 1,3 anos. Considerando os percentis 2,5 e 97,5, 95% das participantes apresentaram o primeiro sinal de puberdade (telarca ou pubarca) no intervalo de 7 a 13 anos de idade. Entre os meninos a média de idade encontrada ao estádio G2 foi de 11,2 ± 1,8 e idade da pubarca, de 11,0 ± 1,6, sendo que 95% deles apresentaram este evento no período de 8,0 a 14,0 anos e idade ao estádio G2 entre 9,2 e 13,4 anos. A presença de obesidade foi associada ao início precoce de pelos, mamas e menarca antes dos 10 anos de idade. Encontraram-se correlações positivas dos eventos puberais entre si e entre idade da pubarca em pais e mães e menarca das mães no grupo de meninas. Entre os meninos, as mesmas correlações foram encontradas, exceto em relação à pubarca dos seus pais. No entanto, a idade dos eventos puberais relatados nos progenitores foi maior do que a idade dos mesmos nos filhos e filhas, apesar de z escore para altura não apresentar diferença entre as gerações quando considerado o último estádio da puberdade dos participantes de ambos os sexos. Os resultados encontrados nesta pesquisa indicam uma tendência secular à diminuição da idade da menarca e início mais cedo da puberdade,9 especialmente no grupo de meninas. Não houve tendência secular a aumento de estatura de acordo com comparações entre pais e filhos, mas encontrou-se alta prevalência de excesso de peso, fator possivelmente associado ao aparecimento dos eventos puberais mais cedo. O conhecimento destes parâmetros é de suma importância para a realização de políticas públicas que visem planos voltados para prevenção da diminuição da idade de início da puberdade bem como atenção quanto às suas consequências desde o risco de gravidez na adolescência e contaminação por doenças sexualmente transmissíveis em uma idade de tamanha vulnerabilidade até a maior probabilidade de câncer do sistema reprodutivo, distúrbios psicossociais e alterações metabólicas.
Resumo: It is a cross-sectional study conducted in the city of Uberaba from February 2012 to September 2013. The purpose of the survey was to understand the adequacy of physical and pubertal development of participants, age of onset of puberty in both genders, age of menarche in girls, possible correlations and associations of pubertal events among themselves and among individual variables, including those related to fathers and mothers of the participants and verify validation of the instrument used for staging puberty. A sample consisting of 1095 school 665 (60.7%) girls and 430 boys was evaluated. Obtained the weight, height and 6 skinfold measure, by physical examination. The classification of pubertal stage was performed by self-assessment by participants or their guardians through the use of photographs of the stages suggested by Marshall and Tanner for the breasts and genitals and orchidometer in ring adapted to measure testicles. The validity of self-assessment was measured by comparison with physical examination performed by an experienced endocrinologist in 35 girls and 37 boys in the study. The weighted Kappa concordance index between subject and examiner were found in boys 0.817 for pubic hair, 0.533 for genitals and 0.495 for orchidometer and between girls were 0.610 for breasts and 0.772 for pubic hair (p<0,05). As for the physical development, overweight and obesity was found in 33.8% of boys and 31.3% girls. The average age of thelarche and menarche occurred at 9.8 ± 1.4 years and11.7 ± 1.3 years, respectively . Considering the 2.5 and 97.5 percentiles, 95% of participants showed the first sign of puberty (thelarche or pubarche) in the range 7-13 years old. Among boys the average age at the G2 stage and pubarche was 11.2 ± 1.8 and 11.0 ± 1.6 years old, respectively, while 95% presented this event in the period from 8.0 to 14.0years old and the G2 stage between 9.2 and 13.4 years. The presence of obesity was associated with early onset of hair, breasts and menarche before 10 years of age. Found positive correlations on pubertal events among themselves and between pubarche age of fathers and mothers as well as menarche of mothers in the group of girls. Among boys, the same correlations were found, except in relation to their parents pubarche. However, the age of pubertal events reported by the parents was higher than age of their sons and daughters, although z scores for height, do not show differences between generations when considering the last stage of puberty participants of both genders. The findings of this research indicate a secular trend to reduce the age of menarche and earlier onset of puberty, especially in the group of girls. It was not found a secular trend of increase in stature between parents and children, but we identified high prevalence of overweight, a factor possibly associated with the onset of puberty earlier events. The knowledge of these parameters is of paramount importance for the realization of public policies aiming prevention plans on lowering the age of onset of puberty as well as attention to its consequences from the risk of teen pregnancy and infection with11 sexually transmitted diseases in an age of such vulnerability and even the increased likelihood of cancer of the reproductive system, psychosocial and metabolic disorders.
Palavras-chave: Puberdade.
Menarca.
Antropometria.
Obesidade.
Estatura.
Composição corporal.
Puberty.
Menarche.
Anthropometry.
Obesity.
Body height.
Body composition.
Área do CNPQ: Ciências da Saúde
Medicina
Endocrinologia
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Sigla da instituição: UFTM
Departamento: Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citação: FEIBELMANN, Taciana Carla Maia. Avaliação do Desenvolvimento Físico e Idade de Início da Puberdade em Crianças Normais na cidade de Uberaba. 2014. 141f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2014.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Data do documento: 8-Dec-2014
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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