Please use this identifier to cite or link to this item: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/907
Tipo: Tese
Título: Avaliação da atenção à saúde da criança na Estratégia Saúde da Família: uma abordagem dos indicadores de qualidade na percepção dos enfermeiros
Autor: BORGES, João Paulo Assunção 
Primeiro orientador: SIMÕES, Ana Lúcia de Assis
Resumo: A Atenção Primária à Saúde (APS) destaca-se como eixo central e estruturante dos sistemas de saúde, com papel de coordenação da Rede de Atenção à Saúde. A APS representa o primeiro contato dos usuários com o sistema de saúde e as atividades desenvolvidas são norteadas pelos princípios do acesso universal, integralidade do cuidado, acessibilidade e humanização. A Estratégia Saúde da Família (ESF) representa a principal estratégia para expansão e consolidação da APS ao implementar os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde. Avaliar o grau de orientação à APS de cada serviço de saúde ou equipe da ESF permite a produção de conhecimento sobre sua efetividade e qualidade. Objetivos: Avaliar a atenção à saúde da criança na ESF de um município do interior de Minas Gerais. Especificamente: avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS no que se refere à atenção integral à saúde da criança; identificar e descrever os indicadores de qualidade específicos das crianças menores de dois anos na ESF, de acordo com a percepção dos enfermeiros; avaliar a percepção dos enfermeiros sobre os indicadores de qualidade; verificar conformidades e nãoconformidades dos indicadores de qualidade identificados com as recomendações do Ministério da Saúde. Métodos: Estudo transversal, descritivo, fundamentado em avaliação em saúde, com abordagem metodológica qualitativa e quantitativa. As técnicas de coleta dos dados quantitativos foram entrevistas com 18 enfermeiros da ESF de um município mineiro, por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico e profissional, elaborado pelos pesquisadores e um instrumento validado denominado Primary Care Assessment Tool, versão profissionais. Os dados qualitativos foram coletados por meio do método do Grupo Focal (GF) e analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Grande parte dos atributos da APS apresentou escores considerados satisfatórios, sendo eles a Longitudinalidade, Coordenação - Integração de Cuidados, Coordenação - Sistemas de Informação, Integralidade – Serviços Disponíveis e Integralidade – Serviços Prestados. Os itens Acessibilidade, Orientação Familiar e Orientação Comunitária receberam escores menores que 6,6, sendo considerados insatisfatórios. Os escores Geral (6,53) e Essencial (6,69) alcançaram valores insatifatório e satisfatório, respectivamente. Conclusões: Na percepção dos enfermeiros a ESF no município é fonte regular de atenção e fornecedora de8 práticas de saúde pautadas na maioria dos atributos da APS. Os atributos que não foram considerados presentes ou com baixa qualidade indicam fragilidades nos serviços da APS. A perspectiva dos enfermeiros da ESF também permitiu inferir que indicadores de atenção à saúde podem ter diversos significados. Na ESF, a consulta médica de Puericultura como principal atividade realizada no atendimento à criança menor de dois anos. A pesquisa qualitativa também possibilitou apreender que não há consenso ou padronização do emprego de indicadores na atenção à saúde da criança e que ainda existem dificuldades na adoção de indicadores durante a prática profissional do enfermeiro.
Resumo: Primary Health Care (PHC) stands out as the central and structuring axis of health systems, with a coordinating role for the Health Care Network. PHC represents the users' first contact with the health system and the activities developed are guided by the principles of universal access, integral care, accessibility and humanization. The Family Health Strategy (FHS) represents the main strategy for the expansion and consolidation of PHC in implementing the principles and guidelines of the Unified Health System. Assessing the PHC orientation of each health service or FHS team allows production knowledge of its effectiveness and quality. Objectives: To evaluate the health care of the child in the FHS of a county in the interior of Minas Gerais. Specifically: to assess the presence and extent of essential attributes and derivatives of PHC in relation to comprehensive child health care; identify and describe the specific quality indicators of children under two years in the FHS, according to the nurses' perception; evaluate the nurses' perception of quality indicators; verify conformities and nonconformities of the quality indicators identified with the recommendations of the Ministry of Health. Results: Most of the Primary Health Care attributes presented satisfactory scores, such as Longitudinality, Coordination - Care Integration, Coordination - Information Systems, Integrality - Available Services and Integrality - Services Provided. Accessibility, Family Guidance and Comorbidity Guideline received scores lower than 6.6 and were considered unsatisfactory. The General (6.53) and Essential scores (6.69) reached insatiable and satisfactory values, respectively. Conclusions: In the nurses' perception, the FHS in the county is a regular source of attention and provider of health practices based on the majority of PHC attributes. Attributes that were not considered present or of poor quality indicate weaknesses in PHC services. The FHS nurses' perspective also allowed us to infer that health care indicators can have different meanings. In the FHS, the medical consultation of Childcare as the main activity performed in the care of children under two years. Qualitative research also allowed us to understand that there is no consensus or standardization of the use of indicators in the health care of children and that there are still difficulties in adopting indicators during nurses' professional practice.
Palavras-chave: Atenção primária.
Indicadores de serviços.
Indicadores de qualidade em assistência à saúde.
Saúde da criança.
Primary health care.
Indicators of health services.
Quality indicators, health care.
Child health.
Área do CNPQ: Enfermagem
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Sigla da instituição: UFTM
Departamento: Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem
Programa: Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde
Citação: BORGES, João Paulo Assunção. Avaliação da atenção à saúde da criança na Estratégia Saúde da Família: uma abordagem dos indicadores de qualidade na percepção dos enfermeiros. 2019. 126f. Tese (Doutorado em Atenção à Saúde) - Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde), Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2019.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Data do documento: 21-Feb-2019
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Tese Joao P A Borges.pdfTese Joao P A Borges1,93 MBAdobe PDFThumbnail

Download/Open Preview


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons