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Tipo: Dissertação
Título: Intensidade da dor e Índice de Aldrete e Kroulik na sala de recuperação pós-anestésica
Título(s) alternativo(s): Pain Intensity and the Aldrete-Kroulik Index in the Post-Anesthetic Recovery Room
Intensidad del dolor y Índice de Aldrete y Kroulik en la sala de recuperación postanestésica
Autor: CRUZ, Luciana Falcão 
Primeiro orientador: BARBOSA, Maria Helena
Resumo: A dor é uma das principais complicações pós-operatórias, acarretando uma série de prejuízos ao paciente cirúrgico. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a influência da intensidade da dor sobre os escores do Índice de Aldrete e Kroulik em pacientes submetidos à cirurgias eletivas, no pósoperatório imediato, na sala de recuperação pós-anestésica. Trata-se de um estudo não experimental, analítico, quantitativo. Os dados foram coletados na unidade de recuperação pós-anestésica, utilizando um instrumento que contemplava variáveis sóciodemográficas, clínicas, relacionadas ao procedimento anestésico-cirúrgico e relacionadas à analgesia. Participaram da pesquisa pacientes que foram submetidos à procedimentos cirúrgicos eletivos durante o período de coleta, com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, perfazendo um total de 241 (n) pacientes. As variáveis qualitativas foram analisadas segundo estatística descritiva, e, para as quantitativas foram utilizadas medidas descritivas de centralidade e dispersão. Para associar as variáveis preditoras com o índice de Aldrete e Kroulik e com a presença de dor, foram utilizados Teste T de Student, Correlação de Pearson, Correlação de Spearman e Regressão Logística. O nível de significância considerado nesta pesquisa foi p< 0,05. Verificou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino 140 (58,1%), com idade média de 48,50 anos, brancos 195 (80,9%), apresentavam hipertensão arterial sistêmica como principal comorbidade 48 (19,9%), e classificação ASA II 144 (59,8%). A especialidade cirúrgica mais frequente foi a ortopedia 54 (22,4%), de pequeno porte cirúrgico 178 (73,9%), com administração de raquianestesia 122 (50,6%). Complicações intraoperatórias ocorreram em 12 (5,0%) pacientes, sendo a hipotensão a mais frequente, cinco (2,07%). O tempo médio de duração da anestesia foi de 131,4 minutos, do procedimento cirúrgico foi de 89,88 minutos e o tempo médio depermanência na unidade de recuperação foi de 152,5 minutos. Quanto à analgesia, 232 (96,3%) pacientes receberam analgesia na sala de operações, sendo a associação entre analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroides a analgesia mais frequente 94 (40,4%). Em relação à analgesia pósoperatória, o esquema de prescrição mais frequente foi a analgesia de horário fixo 83 (34,5%), com a associação entre analgésicos simples, anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos opióides 89 (36,9%). Observou-se que a média dos escores do Índice de Aldrete e Kroulik evoluíram positivamente durante a permanência dos pacientes na unidade de recuperação, bem como a evolução da intensidade da dor. Alterações fisiológicas na unidade de recuperação ocorreram com alta frequência durante os cinco momentos analisados, sendo a hipotermia a alteração mais frequente. A análise bivariada das variáveis preditoras sobre os escores do Índice de Aldrete e Kroulik demonstrou diferença estatística para o tipo de anestesia, evolução da dor e tempo de permanência na unidade de recuperação pós-anestésica. Entretanto, ajustando-se para potenciais confundidoras, a regressão linear múltipla demonstrou que apenas o tipo de anestesia, a evolução da dor e o tempo de permanência na unidade são estatisticamente significativos. Análise bivariada das variáveis preditoras sobre a intensidade da dor não demonstrou estatística significativa para nenhuma variável. Análise bivariada da intensidade da dor sobre a ocorrência de alterações fisiológicas não demonstrou estatística significativa.
Resumo: Pain is one of the main postoperative complications, bringing about a series of grievances to the surgical patient. This research aimed at verifying the influence of the intensity of pain on the scores of the Aldrete-Kroulik index in patients submitted to elective surgeries, in the immediate postoperative, in the postanesthetic recovery room. It is a non-experimental, analytical, quantitative study. Data were collected in the post-anesthetic recovery room, using an instrument which contemplates sociodemographic and clinical variables, related to the anesthetic-surgical procedure and to analgesia. The participants were patients from any gender who were submitted to elective surgical procedures during the period of data collection and were 18 years old, adding up to a total of 241 (n) patients. The qualitative variables were analyzed per descriptive analysis, and the quantitative ones, through descriptive measures of centrality and dispersion. In order to link the predictor variables to the Aldrete-Kroulik index and to the presence of pain, Student’s T Test, Pearson’s R test, Spearman’s correlation and Logistic Regression were used. The significance level considered for this research was of p<0.05. It was noted that most patients were male (140 - 58.1%), with an age average of 48.50 years old, white (195 – 80.9%), systemic arterial hypertension was their main disease (48 – 19.9%), and were classified as ASA II (144 – 59.8%). The most frequent surgical specialty was orthopedics (54 – 22.4%), surgeries of low impact (178 – 73.9%), with spinal anesthesia (122 – 50.6%). Intraoperative complications occurred with 12 patients (5.0%), hypotension being the most frequent among them (5 – 2.07%). The anesthesia lasted for an average of 89.88 minutes, and the patients remained in the recovery room an average of 152.5 minutes. Regarding analgesia, 232 patients (96.3%) received it in the operation room. The association between simple and non-steroid anti-inflammatory analgesics was the most common analgesia (94 – 40.4%). Regarding postoperativeanalgesia, the most common prescription used a fixed timeline (83 – 34.5%), associating simple and non-steroid anti-inflammatory analgesics with opioid analgesics (89 - 36.9%). It was noted that the average Aldrete-Kroulik index scores increased positively during the patients’ permanence in the recovery unit, as did the intensity of their pain. Physiological changes in the recovery room were very frequent during the five moments analyzed, hypothermia being the most common alteration. A bivariate analysis of predictor variables over the Aldrete-Kroulik index score have shown statistical differences depending on the type of anesthesia, gender, pain evolution, and time spent in the postanesthesia recovery room. However, when the numbers were adjusted to account for potentially confounding variables, multiple linear regression has shown that only the type of anesthesia, the evolution of the pain, and the time spent in the recovery room are statistically meaningful. A bivariate analysis of the predictor variables regarding the intensity of pain did not reveal statistically meaningful results for any of the variables. A bivariate analysis of the intensity of pain relative to the occurrence of physiological changes has also failed to show any significant statistics.
El dolor está entre las más importantes complicaciones postoperatorias, trayendo un sinnúmero de prejuicios al paciente quirúrgico. El objetivo de esta investigación fue verificar la influencia de la intensidad del dolor sobre la puntuación en el Índice de Aldrete y Kroulik en pacientes sometidos a cirugías electivas, en el postoperatorio, en la sala de recuperación postanestésica. Es un estudio no-experimental, analítico, cuantitativo. Los datos fueron colectados en la unidad de recuperación postanestésica, utilizando un instrumento que englobaba variables sociodemográficas, clínicas, relacionadas al procedimiento anestésico-quirúrgico y relacionadas a la analgesia. Participaron de la investigación pacientes de ambos los géneros que fueran sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos a lo largo del período de la colecta, que tenían 18 años de edad o más, haciendo un total de 241 pacientes (n). Las variables cuantitativas fueron analizadas por medio de estadística descriptiva, y las cuantitativas se las analizó por medio de medidas descriptivas de centralidad y dispersión. Para asociar las variables predictoras con el índice de Aldrete y Kroulik y con la presencia del dolor, se utilizó los testes T de Student, la correlación de Pearson, la correlación de Spearman, y la Regresión Logística. El nivel de significación considerado en esa investigación fue de p<0,05. La mayoría de los pacientes eran de lo género masculino (140 – 58.1%), con edad media de 48,50 años, blancos (195 – 80.9%), tenían en la hipertensión arterial sistémica su principal enfermedad (48 – 19.9%), y clasificación ASA II (144 – 59,8%). La especialidad quirúrgica más frecuente fue la ortopedia (54 – 22,4%), en cirugías de porte pequeño (178 - 73.9%), con utilización de la raquianestesia (122 – 50.6%). Complicaciones intra-operación ocurrieran en 12 pacientes (5,0%), siendo que la hipotensión fue la más frecuente de ellas (2.07%). El tiempo medio de duración de la anestesia fue de 131,4 minutos, el del procedimiento quirúrgico fue de 89,88 minutos, y eltiempo medio de permanencia en la unidad de recuperación fue de 152,5 minutos. Con respecto a la analgesia, 232 pacientes (96.3%) recibieron analgesia en la sala de operaciones. La combinación de analgésicos simples y antiinflamatorios no esteroideos fue la forma de analgesia más común (94 – 40.4%). Con respecto a la analgesia postoperatoria, el esquema de prescripciones más frecuente fue la analgesia con horario fijo (83 – 34,5%), y la asociación entre analgésicos simples y antiinflamatorios no esteroideos con analgésicos opioides fue lo más frecuente (89 – 36,9%). Se observó que la media de los escores del índice de Aldrete y Kroulik evolucionó de manera positiva a lo largo de la permanencia de los pacientes en la sala de recuperación, así como la intensidad del dolor. Alteraciones fisiológicas en la unidad de recuperación ocurrieran con grande frecuencia en los cinco momentos analizados, y la hipotermia fue la más frecuente de ellas. El análisis bivariado de las variables predictoras sobre la puntuación en el índice de Aldrete y Kroulik indicó diferencias estadísticas para el tipo de anestesia, género, evolución del dolor y tiempo de permanencia en la unidad de recuperación postanestésica. Sin embargo, cuando se considera también las potenciales variables de confusión, la regresión linear múltiple indica que solamente el tipo de anestesia, la evolución del dolor y el tiempo de permanencia en la unidad son estadísticamente significativos. El análisis bivariado de las variables predictoras sobre la intensidad del dolor no demostró estadística significativa para ninguna variable. El análisis bivariado de la intensidad del dolor sobre la ocurrencia de alteraciones fisiológicas no demostró estadística significativa.
Palavras-chave: Enfermagem perioperatória.
Dor pós-operatória.
Sala de recuperação.
Perioperative nursing.
Pain, Postoperative.
Recovery room.
Enfermeira perioperatória.
Dolor posoperatorio.
Sala de Recuperacion.
Área do CNPQ: Enfermagem Médico-Cirúrgica
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Sigla da instituição: UFTM
Departamento: Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem
Programa: Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde
Citação: CRUZ, Luciana Falcão. Intensidade da dor e Índice de Aldrete e Kroulik na sala de recuperação pós-anestésica. 2016. 80f. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) - Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2016.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Data do documento: 15-Dec-2016
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde

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