Fatores associados à adesão das atividades do autocuidado do diabetes por idosos

Abstract

Self-care of diabetes mellitus is complex and involves varied activities whose objectives are to control the disease and avoid or postpone the complications. The objective of this study was to identify the factors that interfere in the adherence to self - care activities in the elderly with diabetes in Uberaba - MG. Cross-sectional, observational and analytical study with quantitative data approach, performed with 140 elderly. The instruments were: Mini Mental State Examination, Brazilian Functional and Multidimensional Assessment Questionnaire, Abridged Geriatric Depression Scale, and Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. We proceded to the analysis with t test, Spearman and Pearson correlations and multiple logistic regression model (p <0.05). The mean age was 70.8 years; there was a predominance of female elderly (71.4%), young adults (60 - 79 years) (87.1%), without partners (57.1%), Average schooling of 5.1 years, individual monthly income of a minimum wage (45%), average of 7.6 morbidities per elderly, being hypertension (90%), vision problems (55.7%), spinal problems (51 (40%), the most frequent morbidities, the average of 5.7 medications per elderly, the presence of polypharmacy (60%), arthritis (40.7%) and dyslipidemia 7%) and absence of depressive symptoms (73.6%). Regarding self-care activities, the highest means of adherence on days per week were "taking the indicated number of diabetes tablets" (6.6 ± 1.2), "taking insulin injections as recommended" (6.2 ± 2.0), "to dry the spaces between the toes after washing" (4.6 ± 3.2) and "to follow a healthy diet" (4,5 ± 2,7) and the smaller ones were "to perform physical activities (walking, swimming, etc.) "(0.9 ± 1.9)," performing physical activities for at least 30 minutes "(1.2 ± 2.2)," assessing blood sugar the number of times recommended "(1.2 ± 2.3)," ingestion of sweets "(1.3 ± 1.7) and" blood sugar "(1.4 ± 2.3). Regarding smoking, 88.6% were non-smokers. The final multiple linear regression model showed a significant association between the item "ingesting five or more portions of fruit and / or vegetables" and gender (p = 0.041), indicating greater adherence among women; number of morbidities and "carrying out physical activity for at least 30 minutes "(p =0.02) and" performing specific physical activities (walking, swimming, etc.) "(p = 0.008), indicating an increase in adherence to these activities in proportion to the number of morbidities decreases. Schooling and number of morbidities were significantly associated with "examining the feet" (p = 0.00 and 0.001, respectively), "examining inside the shoes before putting them on" (p = 0.001 and 0.00, respectively) And to "dry the spaces between the toes after washing" (p = 0.018 and 0.027, respectively), pointing out that as schooling and morbidities increase, adherence to feet care increases too. "Examining inside the shoes before putting them on" had a significant association with depressive symptoms (p = 0.039), indicating that there was greater adherence among those who did not present depressive symptoms. Conclusion: the factors associated with adherence to self-care activities observed in this research contribute to the planning of strategies aimed at preventing complications and improving the quality of life of the elderly.

El autocuidado del diabetes mellitus es complejo, involucra diversas actividades y tiene como objetivos controlar la enfermedad y prevenir o retrasar su complicaciones. El objetivo de este estudio fue identificar los factores que interfieren con la adhesión a las actividades de autocuidado en adultos mayores con diabetes en Uberaba - MG. Estudio transversal, observacional y analítico con un enfoque cuantitativo de los datos, llevado a cabo con 140 personas de edad avanzada. Se utilizaron instrumentos: Mini Examen del Estado Mental, Cuestionario Brasilero de Evaluación Funcional y Multidimensional, Escala de Depresión Geriátrica y Cuestionario Actividades de Autocuidado Con la Diabetes. Procedido al análisis con la prueba t, correlaciones de Spearman y Pearson y el modelo de regresión logística múltiple (p <0,05). La edad media fue de 70,8 años, hubo un predominio de mujeres (71,4%) de los jóvenes ancianos (60-79 años) (87,1%), solteros (57,1%), con escolaridad promedio de 5,1 años, los ingresos individuales mensuales de un salario mínimo (45%), promedio de 7,6 morbilidades por anciano, siendo la hipertensión (90%), problemas de visión (55,7%), problemas de espalda (51 4%), dificultad para dormir (43,6%), artritis / artrosis (40,7%) y la dislipemia (40%) las morbilidades más frecuentes, promedio de 5,7 medicamentos por anciano, presencia de polifarmacia (60,7%) y la ausencia de síntomas depresivos (73,6%). Cuanto a las actividades de autocuidado, el número de promedio más alto de días por semana fueron "tomando el número indicado de pastillas para la diabetes" (6,6 ± 1,2), "tomar las inyecciones de insulina según lo recomendado" (6,2 ± 2 , 0), "secar los espacios entre los dedos después de lavarlas" (4.6 ± 3.2) y "siguiendo una dieta saludable" (4,5 ± 2,7) y la más baja fueron "realización actividades físicas específicas (caminar, nadar, etc.) "(0,9 ± 1,9)," se dedican a la actividad física durante al menos 30 minutos "(1.2 ± 2.2)," para evaluar el azúcar en la sangre el número de tiempos recomendados "(1.2 ± 2.3)," comer dulces "(1,3 ± 1,7) y" evaluar el azúcar en la sangre "(1.4 ± 2.3). En cuanto a fumar, 88,6% eran no fumadores. El modelo final de regresión lineal múltiple mostró una asociación significativa entre el elemento "comer cinco o másporciones de frutas y/o verduras" y el sexo (p = 0,041), lo que indica una mayor adherencia del número de mujeres; morbilidades y los artículos "realizar actividades física durante al menos 30 minutos "(p = 0,02) y" realizar actividades físicas específicas (caminar, nadar, etc.) "(p = 0,008), lo que indica un aumento en la adhesión a estas actividades en la medida en que el número de morbilidades disminuye. Educación y número de morbilidades se asociaron significativamente a los artículos "examinar sus pies" (p = 0,00 y 0,001, respectivamente), "observar el interior de los zapatos antes de usarlos" (p = 0,001 y 0,00, respectivamente) y "secar los espacios entre los dedos después de lavarlas" (p = 0,018 y 0,027, respectivamente), señalando que a medida que la educación y el número de morbilidades aumentan, también aumenta la adherencia de las actividades de atención con pies. "Mira dentro de los zapatos antes de ponerlos" se asoció significativamente con los síntomas depresivos (p = 0,039), lo que indica que hubo una mayor adhesión entre los que tenían síntomas depresivos. Conclusión: Los factores asociados con la adherencia de las actividades de autocuidado observados en este estudio contribuyen a la planificación de estrategias para prevenir las complicaciones y mejorar la calidad de vida de los ancianos.