Religiosidade, espiritualidade e crenças pessoais enquanto mediadora do indicativo de depressão sobre a qualidade de vida de idosos

Abstract

The expressive increase of the elderly population denotes greater investigations and investments in the health and life of this population. Knowing the profile of this population and their needs is essential for aging with a higher quality of life. Religiousness, spirituality and personal beliefs play an important role in the health and quality of life of the elderly. This study aimed to analyze the influence of sociodemographic and clinical predictors (morbidities and depression), as well as the mediating role of religiosity, spirituality and personal beliefs about quality of life. This is a household-type, analytical and cross-sectional study carried out with 613 elderly people from the urban community of the city of Uberaba-MG. The following instruments were used: Minimental State Examination (MMSE), sociodemographic and morbidities data characterization questionnaire, Geriatric Depression Scale, WHQOOL-SRPB, WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD. Data collection was performed at the residence of the elderly, in the period from March to July 2016. Data analysis was performed using absolute and relative frequency tables for categorical variables and measures of central tendency and variability for the quantitative variables. Position, dispersion and internal consistency measures were used for WHOQOLs. A two stage structural equation modeling were used to evidence the mediating role of religiosity, spirituality and personal beliefs in partial models just with observed variables, and a final model involving exogenous and endogenous latent constructs, as well as the mediating action of religiosity, spirituality and personal beliefs between depression and quality of life. We used the Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21.0, considering the level of significance α = 0.05. The project was approved by the Research Ethics Committee of UFTM, under the number 2,295,596. The highest percentage was female (68.0%), with age group of 60┤70 years (43.9%), married (46 , 5%), 4├7 years of schooling (39.2%) and monthly income of a minimum wage (43.2%), mean morbidity of 6.16±3.70 and indicative ofdepression score of 3.84±3.01.The highest score for religiosity, spirituality and personal beliefs was for the Connection with Being or spiritual strength facet (4.22±0.666), while the lowest score was for the hope and optimism facet (3.81±0.659). In the quality of life, the highest score for the WHOQOL-BREF was in the social relations domain (72.73±14.49) and the lowest was in the environment domain (61.34±12.73). For the WHOQOL-OLD, the highest score was for the intimacy facet (71.33±16.72) and the lowest for the death and dying facet (23.92±25.41). Religiosity, spirituality and personal beliefs mediating functions were identified between depression and quality of life. Therefore, it indicates a negative influence of depression on the quality of life scores, mediated by religiosity, spirituality and personal beliefs, which, in turn, positively impacts the quality of life. The present study confirms the influence of religiosity, spirituality and personal beliefs on the quality of life of the elderly, demonstrating a positive effect as a mediator between depression and the quality of life of the elderly in the community.

El aumento expresivo de los ancianos denota mayores investigaciones e inversiones en la salud y la vida de esta población. Conocer el perfil de esta población y sus necesidades es esencial para el envejecimiento con una mayor calidad de vida. La religiosidad, la espiritualidad y las creencias personales juegan un papel importante en la salud y la calidad de vida de los ancianos. Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de los predictores sociodemográficos y clínicos (morbilidad y depresión), así como el papel mediador de la religiosidad, la espiritualidad y las creencias personales sobre la calidad de vida. Se trata de un estudio de tipo familiar, analítico y transversal realizado con 613 ancianos de la comunidad urbana de la ciudad de Uberaba-MG. Se utilizaron los siguientes instrumentos: Minimental State Examination (MMSE), cuestionario de caracterización de datos sociodemográficos y de morbilidad, Escala de Depresión Geriátrica, WHQOOL-SRPB, WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD. La recolección de datos se realizó en la residencia de las personas mayores, en el período de marzo a julio de 2016. El análisis de los datos se realizó utilizando tablas de frecuencia absoluta y relativa para variables categóricas y medidas de tendencia central y variabilidad para las variables cuantitativas. Se utilizaron medidas de posición, dispersión y consistencia interna para los WHOQOL. Se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales en dos etapas para evidenciar el papel mediador de la religiosidad, espiritualidad y creencias personales en modelos parciales solamente con variables observadas, y un modelo final que involucra constructos latentes exógeno y endógeno, así como la acción mediadora de religiosidad, espiritualidad y creencias personales entre la depresión y la calidad de vida. Utilizamos el software StatiscalPackage for Social Sciences (SPSS) versión 21.0, considerando el nivel de significancia α = 0.05. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de UFTM, bajo el número 2,295,596. El mayor porcentaje fue femenino (68.0%), con grupos de edad de 60┤70 años (43.9%),casados (46.5%), 4├7 años de escolaridad (39.2%) e ingresos mensuales de un salario mínimo (43.2%), la morbilidad media de 6.16±3.70 y la puntuación indicativa de depresión de 3.84±3.01. El puntaje más alto para religiosidad, espiritualidad y creencias personales fue para la faceta Conexión con el Ser o Fortaleza Espiritual (4.22±0.666), mientras que la puntuación más baja fue para la faceta esperanza y optimismo (3.81±0.659). En la calidad de vida, el puntaje más alto para el WHOQOLBREF fue en el dominio de relaciones sociales (72.73±14.49) y el más bajo en el dominio medio ambiente (61.34±12.73). Para WHOQOL-OLD, el puntaje más alto fue para la faceta intimidad (71,33±16,72) y el más bajo para la faceta de muerte e morir (23,92±25,41). Las funciones mediadoras de la religiosidad, la espiritualidad y las creencias personales se identificaron entre la depresión y la calidad de vida. Por lo tanto, indica una influencia negativa de la depresión en los puntajes de calidad de vida, mediada por la religiosidad, la espiritualidad y las creencias personales, lo que a su vez impacta positivamente en la calidad de vida. El presente estudio confirma la influencia de la religiosidad, la espiritualidad y las creencias personales en la calidad de vida de los ancianos. Demostrando un efecto positivo como mediador entre la depresión y la calidad de vida de los ancianos en la comunidad.